腦萎縮疾病對于我們的健康損害很大,因此我們要給予足夠的重視,臨床上根據(jù)患者的發(fā)病部位分為小腦萎縮與大腦萎縮,它們的診斷標準也不相同,臨床上會通過各種檢查來確診患者的病癥,下面我們一起看看腦萎縮疾病的診斷檢查方法。
腦萎縮診斷標準:
1、小腦萎縮的檢查標準:
通過臨床檢查可發(fā)現(xiàn)行動緩慢、下肢顫抖、不能并腳站立、不能沿直線行走、步態(tài)蹣跚、步幅寬大、病理反射有伯氏征(+)、指鼻試驗(+)、劃圈試驗(+)、跟膝試驗(+)等可作為小腦萎縮的診斷依據(jù)。
2、大腦萎縮的檢查標準:
除詢問病史及觀察癥狀外,可發(fā)現(xiàn)其各種神經(jīng)發(fā)生反射均不同程度的遲鈍或減低,淺反射如胸腹壁反射、肛門反射表現(xiàn)遲鈍、提睪反射;深反射如二三頭肌反射、膝腱反射、尺骨膜反射、跟腱反射也可降低,這是大腦萎縮的診斷依據(jù)。
診斷方法:
1、腦血管造形可見腦動脈血管曲屈變細。腦血流面也可以發(fā)現(xiàn)血流減慢,血管阻力增加等現(xiàn)象。這就是腦萎縮的診斷方法之一。
2、患者除詢問病史及觀查癥狀外,可發(fā)現(xiàn)其各種神經(jīng)發(fā)生反射均不同程度的遲鈍或減低。這種腦萎縮的診斷也比較常見。
3、腦萎縮的診斷方法還有通過CT及MR(核磁共振)等影像學檢查可發(fā)現(xiàn)腦組織體積減少、腦室擴大。如果大小腦萎縮可見腦皮質與顱骨板間隙增大,大腦溝增寬增深、腦回變平縮小,側腦室及第三腦室擴大,側腦室前后角周圍密度減低。
4、神經(jīng)疾病如初次發(fā)病與老年期,則應注意腦萎縮的診斷鑒別。此類腦萎縮患者會對答緩慢,思考困難,動作減少,頗給人以“癡呆”(癡呆【譯】:是指較嚴重的、持續(xù)的認知障礙。臨床上以緩慢出現(xiàn)的智能減退為主要特征,伴有不同程度的人格改變,但無意識障礙。)的印象。但他們又明確的發(fā)病界限,腦萎縮病前智能和人格完好,臨床上腦萎縮的癥狀以情緒憂郁為主,盡管腦萎縮患者的智力測驗時速度較慢,但耐心檢查可發(fā)現(xiàn)其質量還是好的,對抗憂郁藥的效應良好,在憂郁癥狀消退后并無持久的智能和人格的缺損。老年期還可能發(fā)生中毒性,癥狀性或反應性精神病,需根據(jù)病史、體檢和精神檢查加以腦萎縮的診斷鑒別。
5、根據(jù)腦萎縮的病因引起的臨床表現(xiàn),結合影像學檢查所見不同程度的腦溝增寬,腦回變狹,蛛網(wǎng)膜下腔增寬,積液和代償性腦室擴大可支持腦萎縮的診斷;小腦的體積縮小,常與臨床小腦萎縮表現(xiàn)相符合,這是常用的腦萎縮的檢查。
6、臨床也常出現(xiàn)部分脫髓鞘改變和不同程度的腦實質變性,腦室擴大及密度降低;也有脊髓變性,以及小腦半球、蚓部、橋腦底部和下橄欖體的神經(jīng)節(jié)細胞萎縮者;懷疑遺傳因素者配合染色體檢查,多能明確進行腦萎縮的診斷。
常見的腦萎縮的檢查方法有:
1、臨床檢查:
大腦萎縮的檢查除詢問病史及觀查癥狀外,可發(fā)現(xiàn)其各種神經(jīng)發(fā)生反射均不同程度的遲鈍或減低。線反射如胸腹壁反射、提睪反射、肛門反射表現(xiàn)遲鈍、深反射如二三頭肌反射、尺骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射也可降低,偶可有病理反射出現(xiàn)。小腦萎縮患者,通過臨床的腦萎縮的檢查可發(fā)現(xiàn)不能并腳站立、行動緩慢、下肢顫抖、不能沿直線行走、呈醉態(tài)步履,步態(tài)蹣跚、步幅寬大、病理反射有伯氏征、指鼻試驗、跟膝試驗、劃圈試驗。
2、影像檢查檢查:
是常見的腦萎縮的檢查方法。通過CT及MR(核磁共振)等腦萎縮的檢查可發(fā)現(xiàn)腦組織體積減少、腦室擴大。如果大腦萎縮可見腦皮質與顱骨板間隙增大,大腦溝增寬增深、腦迴變平縮小,側腦室及第三腦室擴大,側腦室前后角周圍密度減低。小腦萎縮時可顯示小腦紋理粗重,體積縮小影像呈現(xiàn)分枝樹葉狀,小腦周圍腔隙低密度已增大,第四腦室擴大。如果有橋腦橄欖體萎縮在形像上可見腦干變細狹窄,周圍腔隙小加寬、橄欖體變偏平或縮小。
溫馨提示:調攝精神,清心寡欲,保持愉快和樂觀的情緒,避免精神過度緊張,思慮過度,應清心寡欲,恬淡虛無,清靜內守,精神自持,遇事豁達,心胸開闊,不斤斤計較,不貪心過度,保持安靜平和的心態(tài),尤其是中老年人,更應如此。調整飲食,飲食宜清淡而富含營養(yǎng),少食肥甘滋膩之品,以高蛋白和高維生素飲食為主,多食蔬菜和水果及含碘食物,注意營養(yǎng)均衡,禁酒戒煙,養(yǎng)成良好的飲食習慣。
【參考文獻:《腦萎縮診斷與治療》、《腦血管病》】