大腸息肉是大腸良性腫瘤的一種,是大腸內有粘膜覆蓋的腫物,呈小的結節(jié)狀粘膜隆起或為大的帶蒂的腫物,一般為單個少數為多個,若很多息肉聚集大腸或累及結腸者謂之息肉病。息肉源于炎癥的稱炎性息肉,粘膜呈增生性改變的無蒂結節(jié)稱增生性息肉,由腸上皮生長的有腺瘤性息肉絨毛乳頭狀腺瘤息肉,此類息肉容易惡變。
大腸息肉的病因
(1)飲食因素
飲食因素與大腸息肉的形成有一定關系,特別是細菌和膽酸相互作用,可能是腺瘤性息肉形成的基礎。
(2)遺傳因素
一般認為,息肉形成與基因突變和遺傳因素有密切關系,從目前研究情況表明,突變基因可以由父母遺傳給后代子女,在遺傳機會上男女是均等的,沒有性別的差異。
(3)炎癥刺激
大腸粘膜長期被炎癥刺激;可引起腸粘膜的息肉生成,這是由于腸粘膜的炎癥充血水腫,糜爛潰瘍愈合之后,導致疤痕逐漸收縮,形成息肉狀,又由于慢性炎癥刺激,致腺體阻塞,粘液儲留而發(fā)病。
大腸息肉(cokic polyp)是所有向腸腔突出的贅生物總稱,包括腫瘤性和非腫瘤性,前者與癌發(fā)生關系密切,是癌前期病變,后者與癌發(fā)生關系較少。由于這兩種息肉在臨床上并不容易區(qū)分,故常統(tǒng)以息肉作為初步診斷,待病理學檢查明確診斷后再進一步分類,因此臨床上所謂的大腸息肉并不說明息肉的病理性質,通常臨床醫(yī)生所說的息肉多為非腫瘤性息肉,腫瘤性息肉統(tǒng)稱為腺瘤。
我國大腸腺瘤性息肉發(fā)病率約為1%,但50歲以上發(fā)病率明顯上升,50~60歲發(fā)病率可達 20%-25%,大于70歲者達50%。其好發(fā)部位以大腸、乙狀結腸為主,占全結腸的70%-80%。由于不能預測哪些腺瘤將要發(fā)生惡變,因而醫(yī)師試圖通過結腸鏡切除所有腺瘤來阻斷結腸癌的發(fā)生。經美國國家息肉研究(NationalPolyStudy)顯示,結腸鏡篩查時切除腺瘤可以使以后結腸癌的發(fā)生率降低90%。