腦萎縮是腦部疾病中比較多發(fā)的一種，與腦組織退行性改變有關的，以記憶力減退、步態(tài)不穩(wěn)及CT檢查發(fā)現(xiàn)腦溝增寬、腦室擴大為主要表現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。由于腦萎縮疾病在不同時期，表現(xiàn)的癥狀都是不一樣的，因此我們在診斷時要注意觀察，下面我們就一起看看關于腦萎縮疾病的診斷鑒別要點。

　　腦萎縮病是多因性疾病。由遺傳、腦外傷、中毒后遺癥、腦梗死、腦炎腦膜炎、腦缺血、缺氧、腦血管畸形、腦部腫瘤、腦中風、癲癇長期發(fā)作、煙酒過度、營養(yǎng)不良、甲狀腺功能病變、腦動脈硬化、煤氣中毒、酒精中毒等引起腦實質(zhì)破壞和神經(jīng)細胞的萎縮、變形、消失，其中最主要的致病因素是腦血管長期慢性缺血而造成的。

　　診斷要點：

　　1、發(fā)病特點：多發(fā)于50歲以后;起病隱襲，進展緩慢。

　　2、臨床表現(xiàn)：

　　(1)記憶力減退：表現(xiàn)為記憶力減退，注意力不集中.反應遲鈍，甚至書寫、計算、認識能力減退，嚴重者出現(xiàn)癡呆(癡呆【譯】：是指較嚴重的、持續(xù)的認知障礙。臨床上以緩慢出現(xiàn)的智能減退為主要特征，伴有不同程度的人格改變，但無意識障礙。)。

　　(2)步態(tài)不穩(wěn)：行動遲緩，步履蹣跚，站立不穩(wěn)，甚至出現(xiàn)震顫。

　　3、輔助檢查：

　　(1)CT檢查示腦回變平，腦溝、腦裂增寬，腦室擴大。

　　(2)MRI檢查亦可發(fā)現(xiàn)腦萎縮。

　　常見的腦萎縮的診斷方法有：

　　1、詢問病史及觀察癥狀，這種腦萎縮的診斷方法可發(fā)現(xiàn)其各種神經(jīng)發(fā)生反射均不同程度的遲鈍或減低。線反射如胸腹壁反射、提睪反射、肛門反射表現(xiàn)遲鈍、深反射如二三頭肌反射、尺骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射也可降低，偶可有病理反射出現(xiàn)。小腦萎縮患者，通過臨床檢查可發(fā)現(xiàn)不能并腳站立、行動緩慢、下肢顫抖、不能沿直線行走、呈醉態(tài)步履，步態(tài)蹣跚、步幅寬大、病理反射有伯氏征(+)、指鼻試驗(+)、跟膝試驗(+)、劃圈試驗(+)。

　　2、影像檢查：通過CT及MR(核磁共振)等影像學檢查可發(fā)現(xiàn)腦組織體積減少、腦室擴大，也是常見的腦萎縮的診斷方法。如果大腦萎縮可見腦皮質(zhì)與顱骨板間隙增大，大腦溝增寬增深、腦迴變平縮小，側腦室及第三腦室擴大，側腦室前后角周圍密度減低。小腦萎縮時可顯示小腦紋理粗重，體積縮小影像呈現(xiàn)分枝樹葉狀，小腦周圍腔隙低密度已增大，第四腦室擴大。如果有橋腦橄欖體萎縮在形像上可見腦干變細狹窄，周圍腔隙小加寬、橄欖體變偏平或縮小。

　　3、腦血管造影檢查：腦血管造影可見腦動脈血管曲屈變細。腦血流面也可以發(fā)現(xiàn)血流減慢，血管阻力增加等現(xiàn)象，同樣屬于常見的腦萎縮的診斷方法。

　　溫馨提示：腦萎縮的護理措施還有加強患者的營養(yǎng)、改善營養(yǎng)狀況，保持膳食平衡和心理健康;多讀書、多看報，經(jīng)常參加集體活動，適度參加鍛煉也都屬于腦萎縮的護理措施;增進認知活動，努力恢復以前的生活經(jīng)驗和能力。腦萎縮的護理措施有妥善保管危險物品，減少室內(nèi)物品的變動，保障病人安全。

　　【參考文獻：《頭部CT診斷基礎》、《全身CT診斷學》】