甲狀腺癌是指甲狀腺組織癌變形成的一種病癥，屬于女性人群中比較常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，如今甲狀腺癌患者每年都會(huì)增加，如果不仔細(xì)治療很容易導(dǎo)致 癌癥越演越烈，最后危及生命。及時(shí)的發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌的癥狀，是檢查出甲狀腺癌必須要注意的，那么下面就由小編我來(lái)為大家介紹下甲狀腺癌的癥狀與分類(lèi)都有哪些

　　甲狀腺癌的分類(lèi)

　　乳頭狀癌

　　乳頭狀癌是最常見(jiàn)的甲狀腺癌(占全部甲狀腺癌60%~70%)。女性病人2~3倍于男性。年輕者多見(jiàn)，但年老者較為惡性。最多見(jiàn)于有照射史病人，經(jīng)淋巴 系統(tǒng)擴(kuò)散?？梢园l(fā)現(xiàn)一側(cè)迷走甲狀腺殘余灶，實(shí)際是外表良性的隱性轉(zhuǎn)移。這些高分化癌可以是TSH依賴(lài)，可以是繼發(fā)于橋本甲狀腺炎的甲狀腺腫大基礎(chǔ)上的發(fā) 展。許多乳頭狀癌可含有濾泡成分，但這并不改變腫瘤的基本病理。治療對(duì)小的(<1。5cm)，局限于一葉且包裹完好的腫瘤，通常一葉切除加峽部切>1。 5cm)或彌漫擴(kuò)散的腫瘤常常需要完全或近乎完全切除并在術(shù)后放射性碘掃描和用適當(dāng)劑量放射性碘切除殘余甲狀腺組織然而病人出現(xiàn)甲狀腺功能減退。另一種方 法是在診斷性?huà)呙枨?天，予以重組TSH(目前無(wú)貨)，探查殘余甲狀腺組織或癌，避免在診斷性?huà)呙枨笆共∪俗兂杉谞钕俟δ軠p退。為了切除殘余甲狀腺組織， 必須每6~12個(gè)月進(jìn)行重復(fù)治療。治療后服用TSH抑制劑量LT4 ，測(cè)定血清甲狀腺球蛋白有助于探測(cè)復(fù)發(fā)或持續(xù)存在的殘余灶。

　　甲狀腺癌的分類(lèi)

　　濾泡狀癌

　　濾泡狀癌約占甲狀腺癌15%，老年人多見(jiàn)。惡性程度高于乳頭狀癌，血行性遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。偶爾亦有放射線(xiàn)接觸史，女性多于男性。治療任何大小濾泡狀癌需近乎全 切加術(shù)后放射性碘切除殘余甲狀腺組織，像治療乳頭狀癌一樣。轉(zhuǎn)移灶似乎較乳頭狀癌易被放射性碘治療。應(yīng)用TSH抑制劑量LT4 繼續(xù)治療和隨訪(fǎng)血清甲狀腺球蛋白。

　　未分化癌

　　未分化癌約占甲狀腺癌≤10%。大多發(fā)生在老年人，女性略多于男性。腫瘤特征為快速，疼痛性腫大，約80%病人在確診后1年內(nèi)死亡。迅速甲狀腺增大亦可提示甲狀腺淋巴瘤，特別是如有高水平過(guò)氧化酶抗體和橋本甲狀腺炎者。

　　髓樣癌

　　髓樣(實(shí)體)癌可以散發(fā)性(通常單側(cè))或家族性(常是雙側(cè))以常染色體顯性遺傳。病理上有濾泡旁細(xì)胞增生(C細(xì)胞)，產(chǎn)生過(guò)量降鈣素，該激素可降低血清鈣和磷酸鹽(PO4 )，但罕見(jiàn)能達(dá)到足以改變血清鈣和磷水平的濃度。同樣有特征性剛果著色淀粉樣沉積。

　　甲狀腺癌的臨床癥狀

　　由于甲狀腺癌有多種不同的病理類(lèi)型和生物學(xué)特性，其臨床表現(xiàn)也因此各不相同。它可與多發(fā)性甲狀腺結(jié)節(jié)同時(shí)存在，多數(shù)無(wú)癥狀，偶發(fā)現(xiàn)頸前區(qū)有一結(jié)節(jié)或腫 塊，有的腫塊已存在多年而在近期才迅速增大或發(fā)生轉(zhuǎn)移。有的患者長(zhǎng)期來(lái)無(wú)不適主拆，到后期出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、病理性骨折、聲音嘶啞、呼吸障礙、吞咽困難甚 至Horner綜合征才引起注意。局部體征也不盡相同，有呈甲狀腺不對(duì)稱(chēng)結(jié)節(jié)或腫塊，腫塊或在腺體內(nèi)，隨吞咽而上下活動(dòng)。待周?chē)M織或氣管受侵時(shí)，腫塊即 固定。

　　1、乳頭狀癌

　　是一種分化好的甲狀腺癌，也是最常見(jiàn)的一種，約占總數(shù)的3/4;病灶一般為單發(fā)，體積大小不等，最小的直徑在0.5cm以下，稱(chēng)之微癌;直徑在1cm以 下的稱(chēng)之為隱癌，大的病灶直徑可大于10cm。小的腫瘤常常是實(shí)質(zhì)性病灶，而大的腫瘤往往伴有囊性變。囊變者可見(jiàn)囊壁有葡萄簇樣結(jié)節(jié)突出囊腔，腔內(nèi)存有陳 舊性血水。該型癌腫一般無(wú)包膜，僅5%有不完整包膜。在顯微鏡下有些腫瘤細(xì)胞排列成乳頭狀，乳頭大小不等，長(zhǎng)短不一，常見(jiàn)三級(jí)以上分支，乳頭中心為纖維血 管囊，細(xì)胞大小均勻;核小、分裂少見(jiàn)。乳頭狀癌常伴有濾泡狀癌的成份，但腫瘤的命名仍為乳頭狀癌，而不稱(chēng)為濾泡狀癌或者混合型。如果乳頭狀癌中含有未分化 癌的成份，而命名應(yīng)為未分化癌，也意味著這一種未分化癌可能是乳頭狀癌的進(jìn)一步惡化。有時(shí)腫塊很小，頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常見(jiàn)被發(fā)現(xiàn)。本癌惡性度較低，10年存 活率可達(dá)88%。乳頭狀癌在臨床上常有甲狀腺區(qū)孤立性結(jié)節(jié)，直徑多在lcm以上。隱伏性癌多見(jiàn)于尸檢，或在已發(fā)生頸區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)發(fā)現(xiàn)腫塊

　　2、濾泡狀癌

　　占甲狀腺癌總數(shù)的10%～15%，肉眼檢查時(shí)看到濾泡狀癌是一種實(shí)質(zhì)的具有包膜的腫瘤，包膜上常密布著豐富的血管網(wǎng)，較小的癌腫和甲狀腺腺瘤很相似。切 面呈紅褐色，常可見(jiàn)到纖維化，鈣化出血和壞死。組織學(xué)上，由不同分化程度的濾泡所構(gòu)成。分化良好者，濾泡結(jié)構(gòu)較典型，細(xì)胞異型性亦較小。這時(shí)與腺瘤不易區(qū) 別，需依靠包膜或血管浸潤(rùn)來(lái)確定病理診斷。分化不良者濾泡結(jié)構(gòu)較少，細(xì)胞異型較大，核分裂象亦多見(jiàn)，可呈條索狀實(shí)性的巢狀排列。有時(shí)癌細(xì)胞穿出包膜進(jìn)入多 處?kù)o脈中形成癌栓，常常成為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的起點(diǎn)，所以濾泡狀癌多見(jiàn)于血道轉(zhuǎn)移，文獻(xiàn)報(bào)道占19%～25%。濾泡狀癌多見(jiàn)于40～60歲的中老年婦女，臨床表現(xiàn) 與乳頭狀癌相類(lèi)似，但癌塊一般較大，較少局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，而較多遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。少數(shù)濾泡狀癌浸潤(rùn)和破壞鄰近組織，可以出現(xiàn)呼吸道阻塞等癥狀。

　　3、甲狀腺髓樣癌

　　在1951年由horn首先描述，1959年Hazard等進(jìn)一步闡明了這種特殊類(lèi)型的癌。并命名為髓樣癌。占甲狀腺癌總數(shù)的3%～10%，瘤體一般呈 圓型或卵圓型，邊界清楚，質(zhì)硬或呈不規(guī)則形，伴周?chē)谞钕賹?shí)質(zhì)浸潤(rùn)，切面灰白色或淡紅色，可伴有出血壞死及鈣化，腫瘤直徑平均約2～3cm。顯微鏡下癌細(xì) 胞呈卵圓型，多邊形或梭形，核分裂少至中等;細(xì)胞排列呈巢狀束帶狀或腺腔狀。間質(zhì)中含有數(shù)量不等的淀粉樣物，癌細(xì)胞多時(shí)，淀粉樣物較少，反之淀粉樣物就 多;轉(zhuǎn)移灶中也如此。甲狀腺髓樣癌是一種中度惡性的癌腫，可發(fā)生于任何年齡，男女發(fā)病率無(wú)明顯差異，大多數(shù)是散發(fā)性，約10%為家族性。臨床上除了和其他 甲狀腺癌一樣有甲狀腺腫塊和頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移外，還有其特有的癥狀。約30%患者有慢性腹瀉史并伴有面部潮紅似類(lèi)癌綜合癥，或cushing代謝綜合癥，與腫 瘤細(xì)胞產(chǎn)物有關(guān)。

　　4、甲狀腺未分化癌

　　系高度惡性腫瘤，較少見(jiàn)，約占全部甲狀腺癌 的5%～10%，好發(fā)于老年人。未分化癌生長(zhǎng)迅速，往往早期侵犯周?chē)M織。肉眼觀癌腫無(wú)包膜，切面呈肉色，蒼白，并有出血、壞死，組織學(xué)檢查未分化癌可分 為棱型細(xì)胞型及小細(xì)胞型兩種。主要表現(xiàn)為頸前區(qū)腫塊，質(zhì)硬、固定、邊界不清。常伴有吞咽困難，呼吸不楊，聲音嘶啞和頸區(qū)疼痛等癥狀。兩頸常伴有腫大淋巴 結(jié)，血道轉(zhuǎn)移亦較常見(jiàn)。

　　如果發(fā)現(xiàn)了自己頸部出現(xiàn)莫名的突起或者腫塊，請(qǐng)及時(shí)的前往醫(yī)院檢查，在治療甲狀腺癌是要鼓起勇氣，甲狀腺癌并不是無(wú)法治療的癌癥，只要有信心就可以成功戰(zhàn)勝病癥，小編在此祝愿大家身體健康。