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男性不育的不同診斷

   現(xiàn)在很多男性不育的情況困擾著許多的家庭,近幾年隨著人們對人類生殖問題認(rèn)識的提高以及男科學(xué)研究的飛速發(fā)展,男性不育的發(fā)現(xiàn)率逐步增高,已引起男科學(xué)工作者的高度重視。怎么診斷男性不育呢?

  1.梗阻性無精子癥睪丸大小正常。但精液無精子;睪丸活組織檢查見生精上皮細(xì)胞排列紊亂,有較活躍的生精過程;精道造影可明確梗阻部位。

  2.生精細(xì)胞未發(fā)育睪丸大小正常。但精液中無精子;睪丸活組織檢查見曲細(xì)精管內(nèi)只有柱狀支持細(xì)胞,無生精細(xì)胞。

  3.曲細(xì)精管透明變性睪丸大小正常,但質(zhì)軟,常伴性欲減退.精液中無精子。可繼發(fā)于非特異性炎癥、腮腺炎、睪丸扭轉(zhuǎn),或應(yīng)用雌性素亦可引起;睪丸活組織檢查生精細(xì)胞及支持細(xì)胞消失,曲細(xì)精管透明變性,管腔閉鎖消失。

  4.生精細(xì)胞成熟障礙 睪丸大小質(zhì)地正常,精液檢查為少精子。發(fā)生原因與環(huán)境中某些有害物質(zhì)(如鉛)、工業(yè)煙霧(如汽油)、高溫及精索靜脈曲張有關(guān);睪丸組織檢查示生精過程多停頓于精母細(xì)胞期,曲細(xì)精管中進(jìn)一步發(fā)育的生精細(xì)胞極少。

  5.克萊恩費(fèi)爾特氏綜合征(Klinefelter syndrome)睪丸小而軟,精液量少無精子。罩丸活組織檢查可見不規(guī)則的間質(zhì)細(xì)胞團(tuán)塊,其間偶見支持細(xì)胞構(gòu)成的小管。

  6.睪丸發(fā)育受阻 表現(xiàn)睪丸小而軟,精液量少無精子。如系青春期前垂體分泌的促性腺激素不足,睪丸活組織檢查可見曲細(xì)精管由未分化的原始支持細(xì)胞和原始生精細(xì)胞構(gòu)成,缺乏間質(zhì)細(xì)胞。如青春期后垂體病變或接受過量雄激素或雌激素治療而導(dǎo)致睪丸萎縮者,睪丸活組織檢查早期改變?yōu)楣逃心ぴ龊窦吧嘶?,晚期曲?xì)精管硬化,間質(zhì)細(xì)胞萎縮。

  7.睪丸纖維化睪丸變小而硬,精液中無精子??赡芘c睪丸內(nèi)感染有關(guān);睪丸活組織檢查見間質(zhì)內(nèi)多處散在的小瘢痕。

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