急性腐蝕性胃炎是因為吞服強堿、強酸或其它腐蝕劑而引起的胃粘膜損傷。胃部病變在輕者表現(xiàn)為粘膜充血、水腫、糜爛，重者可有急性潰瘍、胃壁壞死甚或穿孔。專家提示：對于此類急性腐蝕性胃炎應(yīng)盡早去醫(yī)院查明病因，接受治療。

　　一、原因

　　本病系由于誤服或有意吞服腐蝕劑(強堿如苛性堿，強酸如鹽酸、硫酸、硝酸、石炭酸、來蘇)而引起的急性胃壁損傷。損傷的范圍和深度與腐蝕劑的性質(zhì)、濃度和數(shù)量，腐蝕劑與胃腸道接觸的時間及胃內(nèi)所含食物量有關(guān)。

　　二、發(fā)病機制

　　濃酸可使蛋白質(zhì)和角質(zhì)溶解或凝固，組織呈界限明顯的灼傷或凝固性壞死伴有焦痂，壞死組織脫落可造成繼發(fā)性胃穿孔、腹膜炎;強堿與組織接觸后，迅速吸收組織內(nèi)的水分，并與組織蛋白質(zhì)結(jié)合成膠凍樣的堿性蛋白質(zhì)，與脂肪酸結(jié)合成皂鹽，造成嚴(yán)重的組織壞死，常產(chǎn)生食管壁和胃壁全層灼傷，甚至引起出血或穿孔。兩者后期都可引起瘢痕形成和狹窄。

　　吞服腐蝕劑后，最早出現(xiàn)的癥狀為口腔，咽喉，胸骨后及中上腹部劇烈疼痛，常伴有吞咽疼痛，咽下困難，頻繁的惡心與嘔吐，胃部病變輕者僅有充血，水腫和糜爛，常有粘膜內(nèi)出血;重者可有急性潰瘍，胃壁壞死甚或穿孔引起腹膜炎，嚴(yán)重者可嘔血。

　　常見的幾種胃炎分類

　　一、急性胃炎

    臨床可分為單純性糜爛性腐蝕性和化膿性以單純性最為常見。

　　1、急性化膿性胃炎

    由化膿菌引起以胃壁黏膜下層病變?yōu)橹鞯募毙愿腥拘晕覆考不汲Ｒ约备拱Y形式發(fā)病。

　　2、急性糜爛性胃炎

    發(fā)病前有服用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥酗酒以及燒傷大手術(shù)顱腦外傷重要臟器功能衰竭等應(yīng)激狀態(tài)病史。

　　3、急性單純性胃炎

    以感染或進(jìn)食了被細(xì)菌毒素污染的食物后所致的急性單純性胃炎為多見。

　　4、急性腐蝕性胃炎

    自服或誤服強酸或強堿等腐蝕劑后引起胃黏膜發(fā)生變性糜爛潰瘍或壞死性病變。

　　二、慢性胃炎

    本病十分常見約占接受胃鏡檢查病人的80～90%男性多于女性隨年齡增長發(fā)病率逐漸增高。

　　1、慢性淺表性胃炎

    慢性淺表性胃炎是慢性胃炎中最常見的類型表現(xiàn)為上腹疼痛疼痛多數(shù)無規(guī)律腹脹噯氣反復(fù)出血等多數(shù)患者可無癥狀。

　　2、萎縮性胃炎

    臨床表現(xiàn)不僅缺乏特異性而且與病變程度并不完全一致臨床上有些慢性萎縮性胃炎患者可無明顯癥狀但大多數(shù)患者可有上腹部灼痛脹痛鈍痛或脹滿痞悶尤以食后為甚食欲不振惡心噯氣便秘或腹瀉等癥狀。

　　3、慢性糜爛性胃炎

    可發(fā)生于任何年齡及性別起病往往較急且重出現(xiàn)上消化道大出血出現(xiàn)嘔血黑便休克出血停止后常易復(fù)發(fā)。