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幽門螺旋桿菌的病因

  幽門螺桿菌是人類至今唯一一種已知的胃部細(xì)菌,其他種的螺桿菌也于部分哺乳動物及雀鳥體內(nèi)找到。長期的潰瘍,會導(dǎo)致癌癥,因此WHO宣布胃幽門桿菌為微生物型的致癌物質(zhì),也是第一個(gè)可致癌的原核生物。

  醫(yī)學(xué)界對該菌與胃部疾病關(guān)系的認(rèn)知較為緩慢,他們一直認(rèn)為沒有任何細(xì)菌能夠長時(shí)間在胃部強(qiáng)酸的環(huán)境下生存。及后經(jīng)過更詳細(xì)的研究,包括馬歇爾曾喝下試管內(nèi)的桿菌得到胃炎,并以抗生素治療,醫(yī)學(xué)界才開始改變對胃病的看法。

  在正確認(rèn)識該細(xì)菌以前,胃潰瘍病人通常會以中和胃酸及減少分泌的藥物來治療,但經(jīng)此方法治療后大多會復(fù)發(fā)。而胃炎患者則會服用堿式柳酸鉍,這方法通常會見效,當(dāng)時(shí)人們?nèi)圆恢榔錂C(jī)制,后來才發(fā)現(xiàn)藥物中的柳酸鹽會殺死胃部的桿菌,可作為抗生素?,F(xiàn)時(shí),這類疾病會以抗生素來殺滅病菌。

  幽門螺桿菌感染是慢性活動性胃炎、消化性潰瘍、胃黏膜相關(guān)淋巴組織(MALT) 淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。感染幽門螺桿菌會導(dǎo)致慢性胃炎和腸胃潰瘍病。

  大量研究表明,超過90%的十二指腸潰瘍和80%左右的胃潰瘍,都是由幽門螺桿菌感染所導(dǎo)致的。目前,消化科醫(yī)生已經(jīng)可以通過內(nèi)窺鏡檢查和呼氣試驗(yàn)等診斷幽門螺桿菌感染。抗生素的治療方法已被證明能夠根治胃潰瘍等疾病。幽門螺桿菌及其作用的發(fā)現(xiàn),打破了當(dāng)時(shí)已經(jīng)流行多年的人們對胃炎和消化性潰瘍發(fā)病機(jī)理的錯(cuò)誤認(rèn)識,被譽(yù)為是消化病學(xué)研究領(lǐng)域的里程碑式的革命。由于他們的發(fā)現(xiàn),潰瘍病從原先難以治愈反復(fù)發(fā)作的慢性病,變成了一種采用短療程的抗生素和抑酸劑就可治愈的疾病,大幅度提高了胃潰瘍等患者獲得徹底治愈的機(jī)會,為改善人類生活質(zhì)量作出了貢獻(xiàn)。

  專家表示,慢性胃炎的發(fā)病原因一直不非常清楚,故長期無理想的防治方法。

  (1)胃黏膜正常的志愿者,口服HP混懸液可造成胃炎癥狀和病理改變。

  (2)患慢性胃炎時(shí)HP檢出率非常高,而胃黏膜正常者則不能檢出此菌。

  (3)慢性胃炎病人血清中HP抗體明顯增高,胃液中可檢出抗HP免疫球蛋白,這表明HP是有致病性的抗原(病原體)。

  (4)針對HP進(jìn)行治療,會使慢性胃炎病人胃黏膜明顯改善。

  (5)60%-80%的胃潰瘍和70%-100%的十二指腸潰瘍病人的胃竇部可檢出HP,血清學(xué)檢查證實(shí),這些人血清HP抗體滴度較高。

  (6)用傳統(tǒng)抗?jié)兯幬镏委煙o效的難治性潰瘍,改用抗HP藥物治療后,大多數(shù)潰瘍能愈合。

  (7)用HP感染恒河猴,能讓之發(fā)生慢性胃炎,胃黏膜的病理改變與人類感染相似,即制備HP胃炎動物模型獲得了成功。以上說明,HP與慢性胃病有相關(guān)性是確鑿無疑的。

  (8)在志愿者試驗(yàn)中,感染幽門螺桿菌后還會引起難以去除的口臭,口氣重。

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