泌尿系結(jié)石的治療分手術(shù)與非手術(shù)兩類。其中非手術(shù)療法主要包括藥物排石,腔鏡取石體外震波碎石等幾大類,其中體外震波碎石正逐漸成為最主要的治療方法,詳情請(qǐng)點(diǎn)擊 體外震波碎石。
(一)腎絞痛的處理
1.解痙止痛:常用藥物為杜冷丁及阿托品,用阿托品0.5毫克及杜冷丁50~100毫克肌肉注射,口服顛茄片16毫克,一天三次。
2.指壓止痛:用拇指壓向患側(cè)骶棘肌外緣、第三腰椎橫突處,可收到止痛或緩解疼痛的效果。
3.皮膚過(guò)敏區(qū)局部封閉:先用大頭針在患側(cè)腰部試出皮膚過(guò)敏區(qū),然后用0.5%奴夫卡因20毫升作過(guò)敏區(qū)皮內(nèi)及皮下浸潤(rùn)封閉,有時(shí)可收到明顯的止痛效果。
4.針刺療法:取穴腎俞、志室、三陰交等,采用強(qiáng)刺激手法,或0.5%奴夫卡因2毫升作穴位內(nèi)封閉。
(二)非手術(shù)療法
非手術(shù)療法一般適合于結(jié)石直徑小于1厘米、周邊光滑、無(wú)明顯尿流梗阻及感染者,對(duì)某些臨床上不引起癥狀的腎內(nèi)較大鹿角形結(jié)石,亦可暫行非手術(shù)處理。
1. 大量飲水:大量飲用開(kāi)水或磁化水,不僅增加尿量起到?jīng)_洗尿路、促進(jìn)結(jié)石向下移動(dòng)的作用,而且還可稀釋尿液減少晶體沉淀。
2. 中草藥治療:常用藥物有金錢(qián)草、海金沙、瞿麥、扁畜、車前子、木通、滑石、雞內(nèi)金、石葦?shù)瓤呻S癥加減。
3. 針刺方法:針刺或電針腎俞、膀胱俞、三陰交、足三里、水道、天樞等可增加腎盂、輸尿管的蠕動(dòng),有利于結(jié)石的排出。
4. 經(jīng)常作跳躍活動(dòng),或?qū)δI下盞內(nèi)結(jié)石行倒立體位及拍擊活動(dòng),也有利于結(jié)石的排出。
5.其它:對(duì)尿培養(yǎng)有細(xì)菌感染者,選用敏感染物積極抗感染,對(duì)體內(nèi)存在代謝紊亂者, 應(yīng)積極治療原發(fā)疾病以及調(diào)理尿的酸堿度等等。