據(jù)意大利學(xué)者報(bào)道,高草酸尿癥是的主要危險(xiǎn)因素,且在大多數(shù)情況下,飲食負(fù)荷的增加和小腸吸收的增加可使高草酸尿持續(xù)存在,但是,高濃度乳酸菌口服治療可減輕高草酸尿。
意大利S. Orsola大學(xué)醫(yī)院腎臟科的Claudio Campieri博士及其同事指出,以往研究表明內(nèi)源性消化性微生物群,特別是產(chǎn)甲酸草酸桿菌在腸道內(nèi)可利用草酸鹽,從而限制它的吸收。因此,研究人員推測(cè)是否可通過服用一種混合性的凍干乳酸菌減少小腸的吸收來減輕高草酸尿。
研究人員選取了6例特發(fā)性草酸鈣尿結(jié)石病和中度高草酸尿癥(>40 mg/24h)患者,每天給予凍干乳酸菌,連續(xù)4周。在研究結(jié)束時(shí)以及治療結(jié)束后一月檢測(cè)24小時(shí)尿草酸鹽的排泄。同時(shí)還檢測(cè)細(xì)菌降解草酸鹽的能力和細(xì)菌在含草酸鹽培養(yǎng)液中的生長(zhǎng)能力、細(xì)菌表達(dá)Ox1T(催化草酸跨膜交換)的能力。
結(jié)果發(fā)現(xiàn),所有6例患者24小時(shí)尿草酸排泄顯著減少,在研究結(jié)束時(shí)為33.5±15.9mg/24h,而治療后一月復(fù)查為28.3±14.6mg/24h,與基礎(chǔ)值55.5±19.6mg/24h相比,具有顯著差異(P<0.05)。
而且,在2例患者中,治療與糞草酸鹽排泄顯著減少有關(guān)。用于治療的菌株中有2株(L. acidophilus和S. thermophilus)在體外證明可有效降解草酸鹽,但其生長(zhǎng)在一定程度上受到草酸鹽的抑制。一株(B. infantis)顯示出較好的降解活性,以及在含草酸鹽培養(yǎng)液中快速生長(zhǎng)。對(duì)于L. plantarum和L. brevis,即使在含草酸鹽培養(yǎng)液中也可生長(zhǎng)良好,但降解草酸鹽能力中等。
Campieri博士認(rèn)為,作為特發(fā)性草酸鈣尿石癥患者中腎結(jié)石形成和增大的主要危險(xiǎn)因素----草酸鹽的尿排泄,可通過應(yīng)用高濃度的凍干乳酸菌治療顯著減少其排泄。內(nèi)源性消化性微生物群的生物學(xué)治療可能是防止尿結(jié)石形成的新途徑。