發(fā)病機(jī)制
1、性淺表性胃炎
是指不伴有胃粘膜萎縮性改變、胃粘膜層見以淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞為主的慢性炎性細(xì)胞浸潤的慢性胃炎,主要病因是幽門螺桿菌感染。
2、性萎縮性胃炎
是指胃粘膜發(fā)生了萎縮性改變,常伴有腸上皮化生。慢性萎縮性胃炎又可再分為多灶萎縮性胃炎和自身免疫性胃炎。前者表現(xiàn)為萎縮性改變?cè)谖竷?nèi)呈多灶性分布,以胃竇為主,多由幽門螺桿菌感染引起,相當(dāng)于以往命名的B型胃炎;后者表現(xiàn)為萎縮改變主要位于胃體部,由自身免疫引起,相當(dāng)于以往命名的A型胃炎。
慢性胃炎的病理改變
1、表性胃炎
炎性細(xì)胞浸潤局限于胃小凹和粘膜固有層的表層,腺體完整。全層性粘膜炎系指炎性細(xì)胞向深處發(fā)展累及腺體區(qū),但腺體基本保持完整。
2、縮性胃炎
炎癥進(jìn)一步發(fā)展引起腺體破壞、萎縮、消失,粘膜變薄。隨之表面上皮細(xì)胞萎縮并失去分泌粘液能力。
3、前病變
進(jìn)一步發(fā)展可使胃腺體細(xì)胞發(fā)生形態(tài)變化。