關(guān)卡一：孕前體檢確定能不能懷孕

　　“孕前健康對糖尿病患者來說至關(guān)重要，這直接決定了她們能否懷孕?！碧悄虿』颊唔氉龅揭韵聨c才能考慮懷孕：

　　1.血糖水平穩(wěn)定，血糖監(jiān)測結(jié)果至少在3個月之內(nèi)都顯示波動不大，空腹血糖不超過6毫摩爾/升，飯后血糖不超過8毫摩爾/升。

　　2.糖化血紅蛋白控制在6.5%~7%之間，因為糖化血紅蛋白代表了3個月的平均血糖水平，能夠有效顯示患者的血糖控制狀況。

　　3.無嚴(yán)重并發(fā)癥，如眼部病變、心肺功能異常、肝腎功能不全等，否則，在這種情況下懷孕非但會威脅孕婦生命，腹中的胎兒也多半會出問題。

　　關(guān)卡二：孕前3個月保證血糖平穩(wěn)

　　“如果患者的孕前全面評估結(jié)果良好，可考慮懷孕，但必須使血糖在孕前至少3個月內(nèi)保持平穩(wěn)，做到有計劃地懷孕?！倍嗄昵埃粋€糖尿病患者血糖沒保持平穩(wěn)就懷孕了，雖然患者很擔(dān)心有不良后果，但幾個月后看到B超結(jié)果顯示：腹中是一對雙胞胎，并且個頭都很大，頓時放心了，但分娩時卻出現(xiàn)了意外：其中一個生下來就夭折了。

　　如果孕婦血糖過高，很可能導(dǎo)致胎兒成為巨大兒，并容易并發(fā)新生兒低血糖、新生兒黃疸等疾病，同時，孕婦在孕期發(fā)生早產(chǎn)、酮癥酸中毒的風(fēng)險會明顯增加。

　　口服降糖藥的功效不確定，建議患者孕前通過注射胰島素控制血糖，待血糖持續(xù)平穩(wěn)3個月后再考慮懷孕，將風(fēng)險降到最低。

　　關(guān)卡三：孕期堅持注射胰島素降糖

　　門診上很多患者都擔(dān)心妊娠期注射胰島素傷害孩子，盡管他一再強(qiáng)調(diào)：整個妊娠期和哺乳期都要堅持使用胰島素控制血糖，但仍有一些患者置之不理。

　　在醫(yī)生的指導(dǎo)下將血糖水平保持平穩(wěn)后順利懷孕，但怕藥物傷害孩子，并怕以后對胰島素形成依賴，用一段時間后她就停藥了，不久她多次出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力等一系列癥狀，家人認(rèn)為這是早期正常的妊娠反應(yīng)，沒有在意，可幾天后她突然昏厥，最終被診斷為酮癥酸中毒，因為情況很嚴(yán)重不得不流產(chǎn)。

　　孕期應(yīng)避免口服降糖藥，因為磺脲類有致畸危險，患者最好通過注射胰島素降糖，一方面能夠安全使血糖降到正常水平，另一方面也不會對胎兒造成影響。