(一)概述

　　尿道腫瘤包括男性尿道癌及女性尿道癌。男性尿道癌原發(fā)性的部位而有不同，大多見的為移行上皮癌及鱗狀細胞癌。陰莖部尿道腫瘤約70%起自尿道球部。少數(shù)起自前列腺部。發(fā)病的原因與尿道炎、尿道狹窄及反復尿道擴張有關。尿道球部、尿道膜部腫瘤常侵犯會陰部的深層結構組織，包括陰莖和陰囊皮膚、尿生殖隔及前列腺;舟狀窩部的腫瘤可侵犯富含血管及淋巴的陰莖頭。前尿道腫瘤則轉移至腹股溝淺深淋巴結。后尿道腫瘤則轉移至閉孔和髂內(nèi)、外的淋巴結，但是當腫瘤侵犯陰莖及會陰時則可轉移至腹股溝淋巴結。尿道癌(尤其是前尿道癌)很少發(fā)生血行轉移。到晚期轉移較遠部位最多為肺、其次是肝、胃轉移。

　　1、臨床表現(xiàn)

　　發(fā)病以50歲以上居多，低齡發(fā)病較少?；颊咭话阋阅虻拦Ｗ琛⒛[物、尿道周圍膿腫，尿外滲、尿道瘺及尿道流分泌物諸癥而就醫(yī)，某些病人有疼痛、血尿或血精癥狀。舟狀窩腫瘤表現(xiàn)為潰瘍或乳頭狀病灶。應對患者進行直腸雙合診檢查以了解腫瘤有無擴展至前列腺、肛門及尿生殖膈。

　　2、診斷

　　對以往無尿道疾病或外傷史而出現(xiàn)尿道出血或梗阻癥狀，尿道狹窄治療過程中癥狀加重，出現(xiàn)尿道周圍膿腫或尿道瘺的老年男性，應考慮尿道癌。應進行膀胱尿道鏡檢、活體組織檢查及尿道分泌物或者尿道沖洗液細胞學的檢查。必要時進行活體組織檢查，并了解腫瘤損害程度。

　　(二) 術后處理

　　尿道腫瘤激光術后給予支持治療，以提高患者機體免疫力，同時根據(jù)患者手術情況給予抗感染治療。多飲水，以利沖洗尿道手術灶在修復時脫落的組織。中藥可用扶正解毒膏(參見膀胱腔內(nèi)腫瘤組方及用法)。

　　每日觀察患者排出小便，以了解有無繼發(fā)性出血。手術后2周內(nèi)排尿對尿道有輕微刺激性疼痛，除給病人足夠液體以利稀釋排泄物外可減少刺激癥狀。常規(guī)無須處理，癥狀突出者對癥處理。