關(guān)節(jié)型過(guò)敏性紫癜是過(guò)敏性紫癜的一種類(lèi)型,除了有一定程度的皮膚紫癜之外,還因關(guān)節(jié)部位受累而引起關(guān)節(jié)疼痛與腫脹。
關(guān)節(jié)損害
在皮膚紫癜出現(xiàn)前后發(fā)生膝、踝、肘、腕關(guān)節(jié)的腫脹與疼痛,以膝關(guān)節(jié)疼痛與腫脹最為顯著,可呈游走狀態(tài)與反復(fù)發(fā)作;
體檢時(shí)可見(jiàn)受累關(guān)節(jié)有明顯的紅、腫、熱、痛及功能障礙,關(guān)節(jié)腔內(nèi)有少量積液。還可發(fā)現(xiàn)四肢,尤其是下肢與臀部有大小不等、壓之不褪色的皮膚淤點(diǎn)、紅斑或蕁麻疹樣改變;
實(shí)驗(yàn)室檢查提示有毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性,血沉加快及C-反應(yīng)蛋白陽(yáng)性等具有診斷意義的異常變化。
容易誤診
由于關(guān)節(jié)型過(guò)敏性紫癜相對(duì)少見(jiàn),特別是部分患者的關(guān)節(jié)疼痛與腫脹出現(xiàn)在皮膚紫癜之前時(shí),易被誤診為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或其他關(guān)節(jié)疾病。因此,當(dāng)兒童在感冒治愈后又出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹與疼痛時(shí),應(yīng)在考慮風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的同時(shí),亦要慮及關(guān)節(jié)型過(guò)敏性紫癜,及時(shí)行全面檢查。尤其要關(guān)注有無(wú)皮膚淤點(diǎn)、紅斑及蕁麻疹樣改變,關(guān)注毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)的結(jié)果,以便及時(shí)明確診斷,合理治療。
預(yù)后
關(guān)節(jié)型過(guò)敏性紫癜的預(yù)后良好,經(jīng)過(guò)有效治療關(guān)節(jié)腫脹與疼痛腫脹即可消退,消退后不留后遺癥。但需要警惕其的復(fù)發(fā)傾向,加強(qiáng)預(yù)防,尋找可能的致敏源并在日后避免之。
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