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腦血管畸形瘤的鑒別與診斷要點

  腦血管畸形亦稱血管瘤,非真性腫瘤,系先天性腦血管發(fā)育異常,臨床上有多種類型,其中以動靜脈畸形多見,根據(jù)畸形血管團直徑的大小,臨床分為大、中、小型病變。本病多見于男性,青年多見。臨床表現(xiàn)以畸形血管破裂出血為最常見癥狀,部分病人以癲癇為首發(fā)癥狀;

  主要診斷依據(jù):

  1、青少年患者,有頭痛、癲癇和蛛網(wǎng)腔下腔出血史;

  2、臨床表現(xiàn)有急性顱內(nèi)自發(fā)出血、或癲癇發(fā)作、或明顯局源體征者;

  3、頭部CT:平掃病變常為低密度、周圍亦有低密度,若腦內(nèi)出血可見高密度,增強后血管區(qū)呈高密度,有時可見供血動脈和引流靜脈;

  4、頭部MRI:優(yōu)于CT,不僅能顯示畸形血管及其周圍腦組織,還可區(qū)別出血與鈣化,MRI血管造影相可提高畸形血管團的診斷率;

  5、腦血管造影:最可靠、最重要的診斷方法,動脈期可見血管團、供血動脈及早期顯現(xiàn)的引流靜脈。

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