過(guò)敏性紫癜腎炎是一種毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病,可能與血管的自體免疫損傷有關(guān)。根據(jù)腎臟組織學(xué)改變、病情程度、臨床表現(xiàn)將過(guò)敏性紫癜腎炎分為5型:
急性紫癜腎炎綜合征
過(guò)敏性紫癜疾病的五種癥狀表現(xiàn)
本型臨床特點(diǎn)為血尿、蛋白尿、水腫及高血壓,起病急,類似急性腎炎,多數(shù)屬此型。組織學(xué)變化多屬局灶性增殖性腎炎或彌漫增殖性腎炎。
輕型紫癜性腎炎
表現(xiàn)為無(wú)癥狀性血尿、蛋白尿,無(wú)水腫、高血壓或腎功能損害,此型發(fā)生率僅次于急性紫癜腎炎綜合征,預(yù)后好。病理上多屬輕微異?;蚓衷钚怨?jié)段性改變。
慢性紫癜腎炎綜合征
本型起病緩慢,皮膚改變消退后腎炎癥狀持續(xù)存在,常伴不同程度腎功能損害,以成人為多見(jiàn),預(yù)后較差。病理變化呈彌漫增殖性改變,可伴新月體形成或腎小球硬化。
紫癜腎病綜合征
此型具備典型腎病綜合征表現(xiàn),多數(shù)伴有腎功能減退,預(yù)后差。腎小球病變嚴(yán)重,呈彌漫性增殖性腎炎,常伴不同程度新月體形成。
急進(jìn)性紫癜性腎炎
患者起病急,早期即有少尿或無(wú)尿,腎功能進(jìn)行性損害,呈急進(jìn)性腎炎表現(xiàn),病情急劇惡化,常在短時(shí)間內(nèi)死于腎功能衰竭,此型少見(jiàn),病理檢查有50%以上有新月體形成。
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