男性乳房發(fā)育癥嚴(yán)重影響男性身心健康,甚至嚴(yán)重影響患者的日常生活和交流,而且易導(dǎo)致肝功能異常與乳腺癌。因此一定要引起重視,不要因?yàn)椴皇鞘裁创蟛。筒辉谝?,誤診的后果往往就是威脅到生命。發(fā)現(xiàn)有類似此病的癥狀時(shí),就要及時(shí)診斷,那么,確診男性乳房發(fā)育癥要做哪些檢查呢?
1、性腺及相關(guān)激素檢查:
促黃體激素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇、睪酮、HCG、PRL(特別是有溢乳時(shí))。睪丸或非性腺的生殖細(xì)胞腫瘤或是分泌異位HCG非滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤HCG水平升高;原發(fā)性睪丸功能減退時(shí)LH濃度升高合并睪酮水平降低;下丘腦或垂體異常導(dǎo)致的繼發(fā)性睪丸功能減退時(shí)睪酮水平和 LH水平降低。睪丸或腎上腺的腫瘤分泌雌激素時(shí)血漿雌二醇水平升高并伴有LH濃度正?;蚴芤种?。
2、影像學(xué)檢查:
乳腺超聲是首選的檢查,其典型表現(xiàn)為以乳頭為中心的扇形低回聲區(qū),與周圍組織分界清楚,內(nèi)可見細(xì)小管腔,腺體組織厚,有時(shí)可見條狀強(qiáng)回聲向乳頭方向匯聚,不伴有淋巴節(jié)腫大,血流不豐富。亦可行乳房鉬靶X線檢查,其典型表現(xiàn)是乳暈下類圓形、結(jié)節(jié)狀或片塊狀均勻致密影,腫塊直徑大小多在 2~4 cm,邊緣光滑,或有毛刺,極少數(shù)有分葉狀改變,在增生的乳腺組織內(nèi)或周圍有時(shí)可見細(xì)沙樣鈣化,血管結(jié)構(gòu)清晰,與周圍組織分界清楚,一般無乳頭內(nèi)陷及皮膚組織增厚。對于HCG升高的患者還需做腦、胸部、腹部MR I或CT以及睪丸B超排除有無分泌HCG的腫瘤。若硫酸脫氫表雄酮升高需做腎上腺B超檢查。
3、染色體檢查:
若陰莖短于3 cm或是睪丸容積小于6 mL需做染色體核型分析,排除Klinefelter綜合征。同時(shí)染色體核型檢測可以排除由于核型異常導(dǎo)致的GYN。
4、其他:
必要時(shí)檢查肝功、腎功、甲狀腺功能,排除是否這些慢性病導(dǎo)致乳房發(fā)育。
溫馨提示:診斷男性乳房發(fā)育并不難,在醫(yī)生指導(dǎo)下做了以上的檢查就可確診,導(dǎo)致病情惡化。值得注意的是此病應(yīng)與男性乳腺癌、乳房脂肪瘤、假性男性乳房肥大癥做好鑒別。關(guān)鍵就是早診斷早治療,不要因?yàn)殡y為情就一直拖延。祝早日康復(fù)。
【參考文獻(xiàn):《乳腺超聲診斷學(xué)》《乳腺疾病診治(第2版)》】