慢性鼻炎是發(fā)生在鼻腔黏膜和黏膜下層的慢性炎癥，臨床上分為慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。慢性單純性鼻炎是一種可逆性炎癥。主要病理改變?yōu)楸丘つぶ参锷窠?jīng)功能紊亂，黏膜血管擴(kuò)張，通透性增高;血管和腺體周圍有以淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞為主的細(xì)胞浸潤(rùn);黏液腺功能活躍，分泌物增多。

　　1.病因治療

　　找出全身和局部病因，及時(shí)治療全身性慢性疾病、鼻竇炎、鄰近感染病灶和鼻中隔偏曲等。改善生活和工作環(huán)境，鍛煉身體，提高機(jī)體免疫力。

　　2.局部治療

　　(1)鼻內(nèi)用血管收縮劑通常用0.5%～1%麻黃堿生理鹽水或鹽酸羥甲唑啉噴霧劑，本療法不易長(zhǎng)期使用。

　　(2)局部糖皮質(zhì)激素具有顯著抗炎作用。

　　(3)鼻丘封閉或下鼻甲黏膜下封閉以0.25%～0.5%普魯卡因，每次1～1.5ml，隔日1次，或每周2次，5次為一療程

　　(4)短波或紅外線理療可改善局部血循環(huán)以減輕癥狀。

　　3.低溫等離子消融術(shù)治療

　　原理是將等離子低溫?zé)嵝?yīng)直接作用于病變組織，在小范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)高熱，產(chǎn)生組織蛋白質(zhì)凝固變性，繼而瘢痕化和纖維化，使其體積縮小，黏膜水腫消退，導(dǎo)致鼻氣道擴(kuò)大，鼻阻力降低，鼻腔通氣功能得到改善。消融過程僅需幾分鐘，術(shù)中出血少;對(duì)鼻黏膜損傷小，術(shù)后不用填塞鼻腔，復(fù)發(fā)率低;對(duì)慢性單純性鼻炎一次性治療就能達(dá)到最佳效果，較好地改善通氣，消除鼻塞引起的關(guān)聯(lián)癥狀。

　　4.藥物治療

　　(1)1%麻黃素或呋喃西林麻黃素液、氯霉素麻黃素液滴鼻，每日3次。

　　(2)0.25-0.5%普魯卡因作鼻丘封閉或下鼻甲粘膜下封閉，每次1-1.5ml，隔日1次，或每周2次，5次為一療程。

　　(3)超短波或紅外線理療，可改善局部血循環(huán)以減輕癥狀。

　　(4)經(jīng)上述療法無效時(shí)，可選用硬化劑作下鼻甲注射治療。

　　(5)找出與疾病有關(guān)的病因并及時(shí)治療。鍛煉身體增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

　　5.手術(shù)治療

　　對(duì)于藥物及其他治療無效并伴有明顯的持續(xù)性鼻塞的患者，可行手術(shù)治療。目前手術(shù)多在鼻竇內(nèi)鏡下進(jìn)行，可提高手術(shù)安全性和準(zhǔn)確性。

　　(1)下鼻甲切除術(shù)

　　通過手術(shù)切除下鼻甲的一部分，使鼻甲組織變小，可以降低鼻腔阻力，改善鼻腔通氣的狀態(tài)。下鼻甲血管舒張和收縮引起鼻阻力很大的變化，下鼻甲前端接近鼻瓣區(qū)(鼻腔阻力最大的部位)，所以在進(jìn)行下鼻甲手術(shù)時(shí)應(yīng)注意適當(dāng)保留下鼻甲前端，以免引起副作用。

　　(2)低溫等離子、激光(CO2激光、YAG激光等)、微波下鼻甲手術(shù)

　　可通過消融肥大的下鼻甲黏膜或黏膜下組織，使鼻甲組織變小，從而改善鼻塞的癥狀。此方法簡(jiǎn)便易行，但可能會(huì)引起術(shù)后鼻腔干燥。

　　(3)下鼻甲骨折外移術(shù)。

　　下鼻甲骨局部肥大或向內(nèi)過度伸展者可行此手術(shù)。該方法一般不損傷下鼻甲黏膜，對(duì)鼻腔生理功能也無明顯影響，并且術(shù)中、術(shù)后出血較少，是一種微創(chuàng)的手術(shù)。缺點(diǎn)是減容效果有限，對(duì)較重的慢性鼻炎效果欠佳。