(一)生理性男性乳房發(fā)育癥
1.新生兒乳房大,生后一周左右消失,極少數(shù)可持續(xù)數(shù)年,系血循環(huán)中及胎盤產(chǎn)生的雌激素影響.
2.青年發(fā)育期男孩,或早或晚有不同程度的乳腺發(fā)育,約占男孩70%.可能由于此間乳腺組織敏感性增強。多持續(xù)數(shù)年,逐漸自行消失也可終生不消退,稱為特發(fā)性乳房發(fā)育。
3.中年以后,男子開始性功能減退時,常有一過性乳房發(fā)育,可能由于垂體促性腺激素分泌增加,引起性激素的平衡失調(diào)。
(二)病理性男性乳房發(fā)育癥
1.睪丸腫瘤 如絨毛膜上皮癌,間質(zhì)細胞瘤
2.伴有女性化的腎上腺皮質(zhì)腫瘤 常為惡性發(fā)生于青春期或成年人除乳房發(fā)育外伴有睪丸萎縮陰莖縮小性功能減退尿中酮類固醇及雌激素排量增多
3.甲狀腺功能減退 可能伴隨促甲狀腺激素促性腺激素及其他垂體激素增多
4.性腺發(fā)育異常 如男子假兩性畸形睪丸發(fā)育不良伴有垂體促性腺激素增多
5.肝硬化肝癌及肝炎等肝功能受損 可能由于體內(nèi)雌激素滅活作用減弱使雌激素水平增高
6.營養(yǎng)不良恢復(fù)期 由于長期營養(yǎng)不良或慢性消耗性疾病對缺乏蛋白質(zhì)敏感的性腺和垂體功能一旦營養(yǎng)得到改善體力逐漸恢復(fù)后垂體促性腺激素分泌功能重新活動所謂第二次青春發(fā)育期性腺功能重新活躍但長期受損的肝功能不能以相應(yīng)速度恢復(fù)而致內(nèi)分泌紊亂其機理似相當(dāng)于肝硬化和特發(fā)性乳房發(fā)育的合并存在這類患者常伴有肝腫大或肝功能障礙
7.藥物 如利血平異煙肼等是否由于其有類似雌激素的作用意見尚有分歧絨毛膜促性腺激素的應(yīng)用也可使乳腺發(fā)育
8.其他 如某些自身免疫性疾病脊髓創(chuàng)傷所致截癱以及支氣管癌肺結(jié)核或支氣管擴張等特別應(yīng)除外乳腺癌。