男性乳房發(fā)育癥(也稱為男性女乳癥,英文名Gynecomastia)是最常見的男性乳房病變,癥狀是男性乳房異常發(fā)育。這和肥胖癥造成的乳房脂肪堆積不一樣,這種癥狀是實(shí)實(shí)在在的乳房增大。它也不是腫瘤,而是男性乳房部位增加出來的乳房組織,是一種良性的乳房增生。
男性乳房發(fā)育癥鑒別診斷:
生理性男性乳房發(fā)育癥
1、新生兒乳房大生后一周左右消失,極少數(shù)可持續(xù)數(shù)年,系血循環(huán)中及胎盤產(chǎn)生的雌激素影響。
2、青年發(fā)育期男孩或早或晚有不同程度的乳腺發(fā)育,約占男孩70%??赡苡捎诖碎g乳腺組織敏感性增強(qiáng)多持續(xù)數(shù)年,逐漸自行消失,也可終生不消退稱為特發(fā)性乳房發(fā)育。
3、中年以后男子開始性功能減退時(shí),常有一過性乳房發(fā)育,可能由于垂體促性腺激素分泌增加引起性激素的平衡失調(diào)。
(二)病理性男性乳房發(fā)育癥
1、睪丸腫瘤 如絨毛膜上皮癌間質(zhì)細(xì)胞瘤。
2、伴有女性化的腎上腺皮質(zhì)腫瘤常為惡性發(fā)生于青春期或成年人,除乳房發(fā)育外,伴有睪丸萎縮陰莖縮小,性功能減退。尿中酮類固醇及雌激素排量增多。
3、甲狀腺功能減退 可能伴隨促甲狀腺激素促性腺激素及其他垂體激素增多。
4、性腺發(fā)育異常 如男子假兩性畸形睪丸發(fā)育不良,伴有垂體促性腺激素增多。
5、肝硬化肝癌及肝炎等肝功能受損 可能由于體內(nèi)雌激素滅活作用減弱,使雌激素水平增高。
6、營養(yǎng)不良恢復(fù)期由于長期營養(yǎng)不良或慢性消耗性疾病,對缺乏蛋白質(zhì)敏感的性腺和垂體功能一旦營養(yǎng)得到改善,體力逐漸恢復(fù)后垂體促性腺激素分泌功能重新活動(dòng),所謂第二次青春發(fā)育期,性腺功能重新活躍但長期受損的肝功能不能以相應(yīng)速度恢復(fù),而致內(nèi)分泌紊亂。其機(jī)理似相當(dāng)于肝硬化和特發(fā)性乳房發(fā)育的合并存在這類患者常伴有肝腫大或肝功能障礙。
7、藥物 如利血平異煙肼等,是否由于其有類似雌激素的作用,意見尚有分歧絨毛膜促性腺激素的應(yīng)用也可使乳腺發(fā)育。
8、其他 如某些自身免疫性疾病脊髓創(chuàng)傷所致截癱以及支氣管癌、肺結(jié)核或支氣管擴(kuò)張等,特別應(yīng)除外乳腺癌。