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心包積液的發(fā)病機(jī)制是哪些

  心包積液是心包疾病當(dāng)中的一種,我們大家一聽到這種疾病,就會(huì)聯(lián)想到心腔積液,這是正常的,因?yàn)檫@兩種疾病是非常的相似的。它們的名字就只差一個(gè)字。那么我們大家對(duì)這種疾病的發(fā)病機(jī)理有多少了解呢?我們應(yīng)該對(duì)這個(gè)問(wèn)題了解清楚,下面就讓我們具體給大家講解心包積液的發(fā)病機(jī)理是什么。

  心包由壁層與臟層組成。正常心包腔內(nèi)約含50 ml液體。急性炎癥反應(yīng)時(shí),在壁層與臟層之間產(chǎn)生由纖維蛋白、白細(xì)胞及少許內(nèi)皮細(xì)胞組成的滲出物。這種滲出物可僅局限于一處或滿布整個(gè)心臟的表面,有時(shí)可堆積很厚,呈不規(guī)則、部稠的毛發(fā)蓬松狀。如果此后滲出物中的液體增加,心包積液則轉(zhuǎn)成漿液纖維蛋白性滲液,液量可由 100 ml至2-3 L,通常呈草黃色而清晰,可因含有白細(xì)胞及脫落的內(nèi)皮細(xì)胞而混濁不清。亦可混有很多的紅細(xì)胞而呈紅色,成為漿液血性?;撔约?xì)菌引起的心包炎滲液可為純粹的新稠膿液。滲液可在2-3星期或短的時(shí)間被吸收。結(jié)核性心包炎滲液存在時(shí)間較長(zhǎng),可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月之久,偶可見局限性的滲液積聚。通常心外膜下心肌有不同程度和范圍大小的炎性變化。炎癥還可累及縱隔、橫服和胸膜。也可發(fā)生壁層與臟層粘連、增厚,而逐漸形成慢性心包病變。

  心包積液正常時(shí)心包腔內(nèi)壓力低于大氣壓,同時(shí)也低于心房壓和心室舒張壓。心包容量較心臟容量大10%-20%,使其能夠適應(yīng)生理性心臟容量的變化,急性纖維蛋白性心包炎和少量滲液均不致影響心包內(nèi)壓力。當(dāng)滲液迅速積聚和(或)滲液量達(dá)到一定的水平時(shí),心包內(nèi)壓力則急驟上升,妨礙心室舒張和充盈,使心搏量降低,收縮期血壓因心搏出量減少而下降。同時(shí),心包積液內(nèi)壓力增高也影響血液回流到右心,使靜脈壓升高,上述這些改變構(gòu)成了急性心臟填塞的臨床表現(xiàn)。

  通過(guò)上面詳細(xì)的講解,我們大家對(duì)心包積液的機(jī)理是什么有了很清楚的了解了,希望這些知識(shí)能夠幫助到我們大家。如果還有其它疑問(wèn),請(qǐng)直接和我們的在線專家聯(lián)系。

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