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專業(yè)分析白細(xì)胞減少癥的病因

    白細(xì)胞減少癥疾病是很棘手的血液科疾病之一,如果長時間得不到有效的治療,可能會引發(fā)其他比較嚴(yán)重的疾病,很多患者對于白細(xì)胞減少癥比較恐慌,以為是不治之癥,其實該疾病并沒有想象的可怕,只要我們了解該疾病的病因,對準(zhǔn)病根,及時治療,還是可以使患者得到康復(fù)的,下面我們一起看看白細(xì)胞減少癥的病因介紹。

  白細(xì)胞減少病因

  白細(xì)胞減少癥狀群,是由于原因不明和繼發(fā)于其他疾病之后而引起的疾病,分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性者原因不明;繼發(fā)性者認(rèn)為其病因可由急性感染(感染【譯】:是指細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等病原體侵入人體所引起的局部組織和全身性炎癥反應(yīng)。),物理、化學(xué)因素,血液系統(tǒng)疾病,伴脾腫大的疾病,結(jié)締組織疾病,過敏性疾病,遺傳性疾病等,獲得性或原因不明性粒細(xì)胞減少等。

  其病因病機(jī)按細(xì)胞動力學(xué)可分為以下3個方面

  1、白細(xì)胞生成障礙,包括由干細(xì)胞的增殖減低或再生障礙。

  2、白細(xì)胞破壞過多,由于感染、免疫學(xué)因素而使白細(xì)胞破壞過多,使外周血中白細(xì)胞減少。

  3、粒細(xì)胞分布異常,由于各種原因而使邊緣池中白細(xì)胞增多,循環(huán)池中白細(xì)胞減少,亦形成可白細(xì)胞減少癥。白細(xì)胞減少癥患者自覺癥狀不多,常以疲乏,頭暈為最常見,此外還有食欲減退,四肢痠軟,失眠多夢,低熱,畏寒,腰痠,心慌等癥,常被醫(yī)生和患者忽視,診為其他疾病,此時須反復(fù)檢查白細(xì)胞總數(shù),如持續(xù)低于4.0×109/時,可診斷為白細(xì)胞減少癥。

  白細(xì)胞減少癥:除治療病因外,應(yīng)根據(jù)不同患者及發(fā)病原理選擇相應(yīng)的治療方案。

  骨髓損傷

  1、藥物引起的損傷

    抗腫瘤藥物和免疫抑制劑都可直接殺傷增殖細(xì)胞群,藥物抑制或干擾粒細(xì)胞核酸合成,影響細(xì)胞代謝,阻礙細(xì)胞分裂。藥物直接的毒性作用造成粒細(xì)胞減少與藥物劑量相關(guān)。其它多類藥物亦可有直接的細(xì)胞毒性或通過免疫機(jī)制使粒細(xì)胞生成減少。

  2、化學(xué)毒物及放射線

    化學(xué)物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等對造血干細(xì)胞有毒性作用,X線和中子能直接損傷造血干細(xì)胞和骨髓微環(huán)境,造成急性或慢性放射損害,出現(xiàn)粒細(xì)胞減少。

  3、免疫因素

    自身免疫性粒細(xì)胞減少是自身抗體、T淋巴細(xì)胞或自然殺傷細(xì)胞作用于粒系分化的不同階段,致骨髓損傷,粒細(xì)胞生成障礙。常見于風(fēng)濕病和自身免疫性疾病時。

  4、全身感染

    細(xì)菌感染如分支桿菌(特別是結(jié)核桿菌)及病毒感染如肝炎病毒等。

  5、異常細(xì)胞浸潤骨髓

    癌腫骨髓轉(zhuǎn)移、造血系統(tǒng)惡性病及骨髓纖維化等造成骨髓造血功能的衰竭。

  6、細(xì)胞成熟障礙——無效造血

    如葉酸和維生素B12缺乏,影響DNA合成,骨髓造血活躍,但細(xì)胞成熟停滯而破壞于骨髓內(nèi)。某些先天性粒細(xì)胞缺乏癥和急性非淋巴細(xì)胞白血病、骨髓異常增生綜合癥、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿也存在著成熟障礙,而致粒細(xì)胞減少。

  周圍循環(huán)粒細(xì)胞分布異常。

  血管外組織內(nèi)的粒細(xì)胞需求增加,消耗加速。

  混合因素

    如慢性特發(fā)性粒細(xì)胞減少癥、周期性粒細(xì)胞減少癥等。臨床上上述三類白細(xì)胞減少常混合存在,宜注意分析。

  溫馨提示:白細(xì)胞減少癥患者應(yīng)講究生活環(huán)境和飲食等方面的衛(wèi)生;避免毒邪侵害,當(dāng)知“避其毒氣”,可以采取加強(qiáng)防范或避免與毒氣接觸,亦可采取藥物預(yù)防,如接觸放射線者可預(yù)先服用補(bǔ)骨脂、黃茂、女貞子、淫羊營等行之有效的預(yù)防藥物。

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