乳腺發(fā)生急性炎癥時,患者會伴有全身畏寒、發(fā)熱、食欲不振等癥狀。患側(cè)乳房局部有紅、腫、熱、痛,腋窩淋巴結(jié)腫大。如不及時治好,1—2周后可能導致局部化膿,一旦有膿腫形成且經(jīng)治療未見好轉(zhuǎn)則須行手術(shù)治療。導致乳腺發(fā)生急性炎癥主要有兩個因素,一是乳頭皸裂而引發(fā)的細菌感染;二是乳腺管阻塞或乳房過度充盈導致的乳汁淤滯。
哺乳期乳腺會分泌大量的乳汁,若乳管不通暢或喂奶時未將乳汁吸盡,乳汁就會積聚在乳管內(nèi)形成小乳凝塊,有利于病菌的生長繁殖。初產(chǎn)婦乳汁分泌旺盛,缺乏哺乳經(jīng)驗,加上乳頭皮膚較薄嫩,更易導致乳頭皸裂及乳汁淤滯。另外,產(chǎn)婦產(chǎn)后體虛,抵抗力下降也讓病菌有了可乘之機。
預防急性乳腺炎要做到以下幾點:
1、做好哺乳前的準備:乳母應采取舒適松弛的喂哺姿勢,若有奶脹或乳汁淤積應將患側(cè)乳房濕熱敷3—5分鐘并做乳房按摩,拍打或揉動硬結(jié)的凝塊,再用手或吸奶器擠出足夠的奶汁使乳暈變軟,以便嬰兒正確的吸吮乳頭和大部分乳暈。發(fā)現(xiàn)乳頭凹陷,要經(jīng)常用手或吸奶器輕輕拉出,以便嬰兒吸吮。
2、注意哺乳的方法:每次喂奶應交替改變抱嬰兒的姿勢,讓乳頭和大部分乳暈含吮在嬰兒口內(nèi),吸完一側(cè)再換另側(cè)。每次都應將奶吸空。若不能吸空或奶脹,可用手擠或吸奶器拔空。若嬰兒含乳頭睡時或含乳不放時,母親可用食指輕輕按壓其下頜,溫和地中斷吸吮,避免牽拉乳頭。哺乳后擠出少許乳汁涂在乳頭和乳暈上,能預防和修復乳頭皸裂的表皮。
3、產(chǎn)婦保持舒暢的心情與良好的作息習慣:產(chǎn)婦心情舒暢可有效地避免肝氣郁結(jié)而引起的乳汁壅阻不暢,并要學會與嬰兒同步休息。下床活動時選擇穿寬松的棉質(zhì)內(nèi)衣和胸罩,合適的內(nèi)衣可將乳房托起,改善循環(huán),減輕奶脹癥狀。
發(fā)生急性乳腺炎時一般不要停止母乳喂養(yǎng)。因為停止哺乳不僅影響嬰兒的喂養(yǎng),而且增加了乳汁淤積的機會。所以在感到乳房疼痛、腫脹甚至局部皮膚發(fā)紅時,不但不要停止母乳喂養(yǎng),而且要勤給孩子喂奶,讓孩子盡量把乳房里的乳汁吃干凈。而當乳腺局部化膿時,患側(cè)乳房應停止哺乳,并以常用擠奶的手法或吸奶器排盡乳汁,促使乳汁通暢排出,與此同時仍可讓孩子吃另一側(cè)健康乳房的母乳。只有在感染嚴重或膿腫切開引流后,發(fā)生乳瘺時才應該完全停止哺乳,并按照醫(yī)囑積極采取回奶措施。
溫馨提示:掌握正確的方法頻繁而有效的哺乳是預防乳腺炎的關(guān)鍵,一旦患有乳腺炎也應在系統(tǒng)治療的同時繼續(xù)哺乳,因為乳腺炎是乳腺管外的結(jié)締組織炎癥,并非乳腺管內(nèi)的炎癥。所以繼續(xù)哺乳對嬰兒很安全。突然斷奶或中斷喂哺可延緩療程或?qū)е虏l(fā)癥的發(fā)生。