以甲狀腺結(jié)節(jié)就診的病人非常多,病人聽到的治療方法也多種多樣,但病人最關(guān)心的還是那些情況需要手術(shù)。能夠引起甲狀腺結(jié)節(jié)的疾病很多,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,腺瘤,亞甲炎,橋本氏病,甲亢,甲狀腺癌。其中甲狀腺腺瘤,甲狀腺癌是絕對(duì)的手術(shù)適應(yīng)癥,其他的結(jié)甲,甲狀腺炎,甲亢都是相對(duì)的手術(shù)適應(yīng)癥。下面介紹的是甲狀腺結(jié)節(jié)適應(yīng)癥:
1、年齡小于20歲或大于70歲者。
2、男性甲狀腺結(jié)節(jié)患者。
3、胸骨后甲狀腺腫大者。
4、甲狀腺結(jié)節(jié)近期突然增大者。
5、單發(fā)囊腫2-3厘米以上。
6、單發(fā)實(shí)性結(jié)節(jié)超過1厘米大小。
7、甲狀腺結(jié)節(jié)伴有壓迫、聲音改變、吞咽困難和刺激咳嗽者。
8、單發(fā)實(shí)性結(jié)節(jié)不到1厘米但伴有鈣化或血流異常或淋巴結(jié)腫大。
9、多發(fā)結(jié)節(jié)中最大結(jié)節(jié)超過2厘米或結(jié)節(jié)中有鈣化或血流異?;蛄馨徒Y(jié)腫大。
10、甲狀腺結(jié)節(jié)伴有既往頸部放射接觸或治療史。
哪些甲狀腺結(jié)節(jié)癥狀適合做手術(shù)?上述疾病如果同時(shí)合并氣管受壓,腫塊巨大影響生活,腫塊向上縱膈生長,結(jié)節(jié)懷疑惡變或已經(jīng)惡變,甲亢因其他原因不能用放射碘治療的,都要積極的手術(shù)治療。在上述情況中,結(jié)節(jié)懷疑惡變或已惡變?cè)谂R床工作中最難判定。即使有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生結(jié)合影像學(xué),化驗(yàn)等,其正確診斷率也就在80%左右。另外20%就要取決病人對(duì)疾病的態(tài)度,對(duì)疾病非??謶侄绊懝ぷ骱蜕罹蛻?yīng)手術(shù),以解除對(duì)病人的身心影響,如病人心態(tài)比較淡定就可以觀察,待明確診斷后再?zèng)Q定治療方法。對(duì)于可以明確診斷為良性結(jié)節(jié)的病人只要沒有壓迫,不影響工作生活均可以非手術(shù)治療或觀察。