造成兒童便秘的原因是多方面的，食物過(guò)于精細(xì)、富含粗纖維的食物偏少是其中的主要原因。新生兒幾天不大便不一定是便秘，新生兒由于解便機(jī)制未發(fā)育成熟，所以無(wú)法定時(shí)解便，常常要大便積多，直腸壁的神經(jīng)感受到膨脹壓力，引發(fā)反射性的解出，這就是有些嬰兒幾天才解一次大便的原因，用溫度計(jì)刺激，因?yàn)榭梢l(fā)反射，所以也可以使其解便。

　　一、小兒便秘的發(fā)病原因

　　單純性便秘多因結(jié)腸吸收水分增多引起，常見病因有：

　　1、飲食不足

　　(1)嬰兒進(jìn)食太少時(shí)，消化后液體吸收，余渣少，致大便減少、變稠。

　　(2)奶中糖量不足時(shí)腸蠕動(dòng)弱，可使大便干燥、飲食不足時(shí)間較久引起營(yíng)養(yǎng)不良，腹肌和腸肌張力減低甚至萎縮，收縮力減弱形成惡性循環(huán)，加重便秘。

　　2、食物成分不當(dāng)

　　(1)食物中含大量蛋白質(zhì)而碳水化合物不足，腸道菌群對(duì)腸內(nèi)容物發(fā)酵作用減少，大便易呈堿性，干燥。

　　(2)如食物中含較多的碳水化合物，腸道發(fā)酵菌增多，發(fā)酵作用增強(qiáng)、產(chǎn)酸多，大便易呈酸性，次數(shù)多而軟。

　　(3)如食入脂肪和碳水化合物都高，則大便潤(rùn)利;如進(jìn)食大量鈣化酪蛋白，糞便中含多量不能溶解的鈣皂，糞便量多，且易便秘;碳水化合物中米粉、面粉類食品較谷類食品，易于便秘。

　　(4)小兒偏食，許多小兒喜食肉類，少吃或不吃蔬菜，食物中纖維素太少，也易發(fā)生便秘。

　　3、腸道功能失常

　　(1)排便不規(guī)律

　　生活不規(guī)律和不按時(shí)大便，未形成排便的條件反射導(dǎo)致便秘很常見。另外學(xué)齡兒童常因無(wú)清晨大便的習(xí)慣，而上課時(shí)間不能隨時(shí)排便，憋住大便也是導(dǎo)致便秘的常見原因。

　　(2)藥物因素

　　常用瀉劑或灌腸，缺少體力活動(dòng)，服用某些藥物可使腸蠕動(dòng)減少而便秘，如抗膽堿能藥物、抗酸藥、某些抗驚厥藥、利尿劑以及鐵劑等。

　　(3)體格與生理的異常

　　患慢性病如營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病、高鈣血癥、皮肌炎、呆小病及先天性肌無(wú)力等，都因腸壁肌肉乏力、功能失常而便秘。交感神經(jīng)功能失常、腹肌軟弱或麻痹也常使大便秘結(jié)。另外，如肛門裂、肛門狹窄、先天性巨結(jié)腸、脊柱裂或腫瘤壓迫馬尾等都能引起便秘。有的患兒生后即便秘，如有家族史可能和遺傳有關(guān)。

　　(4)精神因素

　　小兒受突然的精神刺激，或環(huán)境和生活習(xí)慣的突然改變也可引起短時(shí)間的便秘。

　　二、小兒便秘的發(fā)病機(jī)制

　　1、有意識(shí)的抑制排便

　　可使排便刺激消失。糞便因此變干，排便痛苦，這種情況又可進(jìn)一步抑制排便。

　　2、濫用栓劑、瀉藥和灌腸

　　3、脊髓病變

　　脊髓在排便中樞以上部位遭受阻斷時(shí)，即失去隨意控制大便的能力，排便成為反射動(dòng)作。如排便中樞遭受破壞，直腸感覺全部喪失，形成大便失禁。

　　溫馨提示

　　外括約肌失去隨意動(dòng)作和反射動(dòng)作導(dǎo)致直腸失禁，可見于脊髓橫斷傷、腦脊膜膨出、脊髓發(fā)育不良、脊髓縱裂和脊髓腫瘤等。