1.促甲狀腺激素的臨床意義

　　(1)鑒別甲低癥

　　由下丘腦功能受損后出現(xiàn)的甲低癥狀。這可能由于促甲狀腺激素釋放激素↓→使促甲狀腺激素↓→造成T3、T4↓之故，這稱為繼發(fā)性下丘腦性甲低。而原發(fā)性甲低患者T3、T4過低而分泌是強(qiáng)反應(yīng)的。繼發(fā)性甲低病變部位下丘腦、垂體。原發(fā)性甲低病變部位甲狀腺。

　　(2)甲亢癥

　　甲亢患者的T3、T4過高，反潰抑制促甲狀腺激素的分泌使血清TSH水平降至接近于零，應(yīng)用超敏促甲狀腺激素(S-TSH或h-TSH)來診斷甲亢(而常規(guī)TSHRIA為過時的試驗(yàn))。

　　(3)甲腫

　　a.甲狀腺肥大患者，由于缺碘使T3、T4分泌減少，因此TSH分泌增加，當(dāng)腫大后或補(bǔ)碘后TSH水平可恢復(fù)正常。甲低、粘液性水腫、呆小癥;b.TBG結(jié)合力下降;

　　(4)TSH反應(yīng)性低下可見

　　a.甲亢;b.無甲亢的自主功能性甲狀腺疾病;c.垂體或下丘腦損害造成的甲低癥;d.PRL瘤;e.庫興氏綜合癥;f.肢端肥大癥等。

　　2. T3、T4的臨床意義

　　 T3在以下疾病情況下都有增高

　　a.甲亢;

　　b.T3型甲亢;

　　c.T3毒血癥;

　　d.使用甲狀腺制劑治療過量;

　　e.TBG結(jié)合力增高癥;f.亞甲炎等;

　　T3在以下疾病情況下都有降低

　　a.非甲狀腺病的低T3綜合征;d.慢性甲狀腺炎等。

　　3. FT3和FT4的臨床意義

　　T4、T3被水解后進(jìn)入血液，99.98%的T4和99.8%的T3以非共價鍵與血漿蛋白結(jié)合，其余為FT4 0.02%和FT3 0.2%。而FT3、FT4是實(shí)際進(jìn)入靶細(xì)胞與受體結(jié)合而發(fā)揮作用的激素物質(zhì)。故甲狀腺的機(jī)制狀態(tài)與循環(huán)中FT3、FT4的水平密切相關(guān)。可以做為區(qū)別甲亢、甲低及甲功的亞臨床狀態(tài)。其正常植不受TBG各種情況增加和減少的影響，是反應(yīng)甲狀腺功能的靈敏指標(biāo)，1989年Hamburger推薦以高靈敏度的TSH、FT3和FT4為甲狀腺功能測定的首選方法已被臨床界廣泛采納。

　　綜上所述是甲狀腺激素的臨床意義，希望可以幫助大家了解甲狀腺激素對于人體生理代謝的作用，祝大家身體健康，萬事如意。