腺性膀胱炎這種疾病在臨床上被視為一種癌前病變，其危害可想而知。腺性膀胱炎沒(méi)有特異性的癥狀，因此對(duì)于疾病的早期發(fā)現(xiàn)有著一定的困難。腺性膀胱炎的確診便需要做詳細(xì)的檢查，以下是腺性膀胱炎都需要做哪些檢查。

　　一、腺性膀胱炎的檢查方法

　　實(shí)驗(yàn)室檢查

　　尿液化驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞或膿細(xì)胞、紅細(xì)胞和蛋白。中段尿培養(yǎng)有大腸埃希桿菌或其他細(xì)菌生長(zhǎng)。

　　其他輔助檢查

　　1、B超檢查

　　表現(xiàn)為膀胱壁增厚或膀胱內(nèi)占位性病變，但難以與膀胱腫瘤鑒別。

　　2、膀胱鏡檢查及活檢

　　對(duì)明確診斷有重要的作用。

　　膀胱鏡下的特點(diǎn)為

　　(1)好發(fā)于膀胱頸口、三角區(qū)，膀胱頸口以3～9點(diǎn)處為主。

　　(2)乳頭狀物表面光滑。幾乎無(wú)血管長(zhǎng)入。

　　(3)不呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。

　　3、靜脈腎盂造影 少數(shù)病人顯示腎輸尿管積水。

　　二、腺性膀胱炎的類型

　　腺性膀胱炎好發(fā)于膀胱三角區(qū)、膀胱頸部及輸尿管口周圍。根據(jù)病變形態(tài)可分為：

　　1、濾泡樣水腫型

　　表現(xiàn)為片狀浸潤(rùn)型的濾泡狀水腫隆起或絨毛樣增生，臨床以此型為常見。

　　2、乳頭狀瘤樣型

　　表現(xiàn)為帶蒂的乳頭狀物，粘膜充血、水腫，容易誤診為乳頭狀瘤。

　　3、慢性炎癥型

　　表現(xiàn)為局部粘膜粗糙，血管紋理增多。

　　4、粘膜無(wú)顯著改變型

　　粘膜大致正常，隨機(jī)活檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，此型較易漏診。腺性膀胱炎部分病例可發(fā)展成腺癌，也可與腺癌并存，有學(xué)者認(rèn)為腺性膀胱炎為膀胱癌的癌前病變。因此，對(duì)本病應(yīng)長(zhǎng)期隨訪，定期行膀胱鏡檢查并取活檢。

　　三、腺性膀胱炎的診斷鑒別

　　1、急性膀胱炎

　　主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，尿常規(guī)見大量膿細(xì)胞、紅細(xì)胞。膀胱鏡檢查和黏膜活檢可資鑒別。除根據(jù)病史及體征外，需做中段尿液檢查。尿液中有膿細(xì)胞和紅細(xì)胞。為及時(shí)治療，可先將尿涂片行革蘭氏染色檢查，初步明確細(xì)菌的性質(zhì)，同時(shí)行細(xì)菌培養(yǎng)、菌落計(jì)數(shù)和抗生素敏感試驗(yàn)，為以后治療提供更準(zhǔn)確的依據(jù)。血液中白細(xì)胞升高。在急性膀胱炎時(shí)，忌行膀胱鏡檢查。

　　2、間質(zhì)性膀胱炎

　　為痛性膀胱炎，表現(xiàn)有日夜尿頻，在膀胱充盈時(shí)有劇痛，排尿后減輕為其特征性癥狀。恥骨上、膀胱區(qū)有明顯疼痛，觸及飽滿的膀胱，并有壓痛，膀胱鏡檢查和黏膜活組織檢查可鑒別。需詳細(xì)進(jìn)行全面的泌尿生殖系統(tǒng)檢查，以明確有無(wú)慢性腎臟感染，男性病人需除外陰莖頭包皮炎、前列腺精囊炎;女性病人應(yīng)排除尿道炎、尿道憩室、膀胱膨出、陰道炎和尿道口處女膜傘或融合等情況。