尿潴留指膀胱內(nèi)充滿尿液，且尿量超過正常膀胱容量，由于某種原因不能將尿液排出體外而言。它可以突然發(fā)生，也可以在慢性排尿困難的基礎上突然加重而出現(xiàn)，但在泌尿外科病人中,以后者為多見。

　　【檢查項目】

　　1、病史

　　應注意追問下腹、會陰區(qū)絞痛史，以便了解結(jié)石存在與否;追問排尿困難發(fā)生速度和病程，前列腺疾患起病緩慢病程長，而后尿道出血、膿腫則速度快病程短;了解月經(jīng)和妊娠情況，以便確定婦科和產(chǎn)科情況引起排尿困難;追問糖尿病史，脊柱外傷史;追問神經(jīng)精神疾病史等。

　　2、體格檢查

　　肛門指診可確定前列腺的大小、質(zhì)地、表面光滑度、觸痛以及前列腺的腫瘤。下腹膀胱充盈情況的檢查，可了解尿潴留的程度。陰莖包皮包莖的檢查以及陰莖尿道裂檢查，對明確陰莖疾患引起排尿困難有助。神經(jīng)系統(tǒng)檢查，脊柱檢查有助于神經(jīng)系統(tǒng)引起排尿困難的診斷。

　　3、實驗室檢查

　　前列腺液常規(guī)檢查對診斷前列腺炎重要。血糖尿糖檢查可確診糖尿病。尿潴留病程長應進行腎功能檢查。

　　4、膀胱鏡檢查

　　對膀胱頸部狹窄、結(jié)石。腫瘤診斷有助。

　　5、X線檢查

　　對隱性脊柱裂的發(fā)現(xiàn)和脊柱外傷有助。MRI檢查不但可發(fā)現(xiàn)脊柱病變，同時可發(fā)現(xiàn)脊髓損害情況，是診斷脊柱病變最好手段。

　　6、超聲檢查

　　對診斷前列腺疾患有助，亦可確定膀既內(nèi)尿儲留情況。

　　【鑒別】

　　排尿不暢，在正常情況下，膀胱里有了尿液，會很順利地通過膀胱"開口"和尿道排出，但是有的人小便卻很不通暢，不是排尿時十分費力，就是排尿時流很細，射出的尿程也很近，有的人甚至在便池旁久久不能排出，嚴重時可發(fā)展到無法排出尿液，大量尿液"囤積"在膀胱里，成為尿潴留，病人非常痛苦，顯然，造成小便不暢的主要原因是由于排尿徑路上有了阻塞，或者是膀胱缺乏收縮能力。

　　尿流中斷是指在排尿過程中，尿流突然中斷，有時還會伴有陰莖頭部劇烈的疼痛。最常見的原因是前列腺增生癥時患者必須通過增加腹肌的力量才能將尿液排盡。到疾病晚期，不能一次將尿排盡，而需要再吸一口氣，才能繼續(xù)排尿，這就表現(xiàn)為尿流中斷?；及螂捉Y(jié)石、膀胱腫瘤、膀胱異物、輸尿管囊腫等疾病的病人在排尿過程中，結(jié)石、腫瘤或輸尿管囊腫組織、異物等到可隨尿流移動位置后就可繼續(xù)排尿。

　　總之，血尿伴排尿不暢、費力和小便滴瀝不盡，在老年男性多為前列腺肥大，在中年男性則要考慮尿道狹窄、尿道結(jié)石或膀胱腫瘤。