主持人:臨床上一般怎么確診膀胱癌,比如做了B超,發(fā)現(xiàn)有異常的話需要做哪些檢查來(lái)確診。
李寧忱:膀胱是一個(gè)空腔的器官,通過(guò)尿道和外界相通,可以使我們更方便地直接取到病理組織,所以膀胱癌主要是通過(guò)膀胱鏡直接取到病理組織來(lái)診斷。
第一,通過(guò)膀胱鏡取病理判斷是不是膀胱癌,它的細(xì)胞分化怎么樣,就是所謂的惡性度高與低。另外影像學(xué)檢查,包括B超、CT可能對(duì)判斷膀胱癌侵犯有多深,對(duì)所謂的分期有一些幫助。對(duì)于懷疑有膀胱癌的患者來(lái)講,這兩個(gè)檢查都需要做。
主持人:通過(guò)膀胱鏡可以直接看到腫瘤。
李寧忱:對(duì),可以直接看到有沒(méi)有腫瘤,腫瘤有多大,還可以看到膀胱癌有沒(méi)有蒂,或者有沒(méi)有根,惡性度比較低的腫瘤,有一些會(huì)有比較細(xì)的蒂。
主持人:現(xiàn)在膀胱鏡檢查是不是無(wú)創(chuàng)的?
李寧忱:現(xiàn)在有胃鏡、腸鏡、膀胱鏡等,不能說(shuō)絕對(duì)無(wú)創(chuàng)?,F(xiàn)在隨著技術(shù)提高,原來(lái)的膀胱鏡都是硬的,現(xiàn)在逐漸出現(xiàn)很多軟的,所謂軟就是纖維性膀胱鏡,它的柔軟度比較好,病人痛苦比較小,這種軟鏡在我們吳階平泌尿外科中心比較普及。