膀胱癌是泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤中最常見的一種，占全身惡性腫瘤的3%，發(fā)病年齡以50—70歲最為多見，男女之比約為4：1。膀胱癌的病因至今尚未完全明確。近些年來調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，乙荼胺、聯(lián)苯胺及品紅等化學(xué)物質(zhì)是重要的致癌物。

　　長期從事染料、橡膠、煤氣、電纜、塑料和制革職業(yè)的人員，易發(fā)生膀胱癌。此外，吸煙、寄生蟲或病毒感染、體內(nèi)色氨酸代謝異常以及膀胱的慢性病變等也與膀胱癌的發(fā)生有關(guān)。

　　膀胱癌最早的癥狀是突然出現(xiàn)肉眼血尿，但絕大多數(shù)患者在早期并無尿痛、尿頻，且血尿是間歇性的，有的患者因發(fā)現(xiàn)血尿去基層醫(yī)院注射了止血針，在肉眼血尿暫時消失后(實(shí)際上出血并未停止)，產(chǎn)生了“病已痊愈”的錯覺，不愿對莫名其妙發(fā)生的血尿癥狀再進(jìn)一步探查原因，這是膀胱癌沒有被早期診斷的重要原因。

　　其實(shí)，一旦出現(xiàn)血尿癥狀，往往提示泌尿道有炎癥、結(jié)核、結(jié)石、異物、腫瘤或尿路梗阻等病變，應(yīng)該做由簡到繁的檢查。

　　最簡單的檢查是尿液三杯試驗(yàn)，觀察整個排尿過程中血尿出現(xiàn)在何時，根據(jù)血尿出現(xiàn)時間的不同，可判斷泌尿系統(tǒng)疾病的大致病灶部位。如果血尿出現(xiàn)在排尿終末，往往提示病灶在膀胱部位，而無痛性血尿則是膀胱癌的早期警報。出現(xiàn)這種情況時，應(yīng)該對膀胱做重點(diǎn)檢查

　　。B超檢查方便易行，如腫瘤的直徑小于0.5厘米，往往出現(xiàn)假陰性，故對早期診斷的實(shí)用價值有限;CT檢查可判斷腫瘤的浸潤程度及淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移，對晚期病變可看得一清二楚，但對膀胱癌的輔助診斷不很實(shí)用。此外，還可做尿液沉淀細(xì)胞學(xué)檢查和膀胱腫瘤的血清標(biāo)志物檢查，這些檢查有助于膀胱癌的輔助診斷。

　　膀胱鏡檢查是確診膀胱癌的最重要方法，通過檢查，可以明確是否有膀胱癌腫和癌腫的數(shù)目、大小、形態(tài)以及是否有蒂及基底部的情況，并可隨機(jī)進(jìn)行活檢。膀胱鏡檢查既可用于膀胱癌的早期診斷，也可幫助初步制訂手術(shù)治療的方案。

　　膀胱鏡檢查時如發(fā)現(xiàn)癌腫較小、數(shù)目較少、較淺表，且有蒂，則可做經(jīng)尿道的膀胱腫瘤電灼或電切術(shù)，膀胱癌可以治愈。

　　如腫瘤較大、基底較廣、浸潤較深或已有轉(zhuǎn)移者，則應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)情況確定手術(shù)范圍?？傊?，膀胱鏡檢查對膀胱癌的早期診斷有很大價值，對制訂治療方案也很重要。

　　從事染料生產(chǎn)和橡膠皮革、塑料、金屬加工等職業(yè)及長期大量吸煙的人員，應(yīng)比常人多一分警惕，最簡單易行的辦法是定期化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)，以求早期發(fā)現(xiàn)膀胱癌。膀胱結(jié)石患者應(yīng)根據(jù)結(jié)石的大小采取體外超聲波碎石或手術(shù)取石，以消除結(jié)石對膀胱黏膜的慢性刺激。