皮炎疾病對(duì)于我們的健康有一定的損害性,因此我們?cè)皆绮槌?,越早接受治療,?duì)于患者就越有利,生活中,由于患者缺乏對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí),很多患者都是在疾病惡化的時(shí)候才到醫(yī)院治療,這就無(wú)形中加大了治療難度,因此正確的診斷皮炎非常重要,下面我們一起看看皮炎疾病的診斷鑒別知識(shí)介紹。
常見(jiàn)的皮炎的檢查方法有:
1、免疫學(xué)檢測(cè),是主要的皮肌炎的檢查方法,主要包括:
1)直接抗肌肉及其成份的抗體,Wada等用高度純化的肌漿球蛋白經(jīng)放射免疫測(cè)定,發(fā)現(xiàn)皮肌炎患者的血清中肌漿球蛋白抗體的陽(yáng)性率為90%,其他結(jié)締組織病患者未發(fā)現(xiàn)此抗體。Nishikai等發(fā)現(xiàn)肌炎中患者的肌紅蛋白抗體的陽(yáng)性率為71%,其他結(jié)締組織病患者低于15%,正常人則未發(fā)現(xiàn)。
2)抗核抗體和細(xì)胞漿抗體,LE細(xì)胞約10%陽(yáng)性,抗核抗體約1/5~1/3病例陽(yáng)性,核型主要為微小斑點(diǎn)型,對(duì)皮肌炎的檢查十分有效。
2、輔助檢查
血象通常無(wú)顯著變化,有時(shí)有輕度貧血和白細(xì)胞增多,約1/3皮肌炎病例有嗜酸性粒細(xì)胞增高,紅細(xì)胞沉降率中等度增加,血清蛋白總量不變或減低,白球蛋白比值下降,白蛋白減少,α2和γ球蛋白增加。這也是常見(jiàn)的皮肌炎的檢查方法。
關(guān)于皮肌炎的癥狀和診斷,現(xiàn)在給大家提幾點(diǎn)要點(diǎn):
1、皮損為以雙上瞼為中心的紫紅色實(shí)質(zhì)性水腫性斑片,Goftront征及甲皺襞出現(xiàn)暗紅斑和瘀點(diǎn)等。
2、一般四肢近端先發(fā)生肌無(wú)力及肌痛,以后變硬,晚期肌肉消瘦、萎縮、纖維變性。
3、24小時(shí)尿肌酸、醛縮酶、乳酸脫氫酶或肌酸磷酸激酶中一項(xiàng)增高。
4、肌電圖呈肌源性改變,病肌電位明顯降低。
5、病理檢查肌肉肌纖維橫紋消失、變性、壞死,間質(zhì)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。
皮炎的鑒別:
1、瘙癢病
多見(jiàn)于老年人,常與季節(jié)有關(guān),皮損為繼發(fā)性。
2、扁平苔蘚
好發(fā)于腕部屈面,前臂、小腿伸側(cè)、軀干等處、皮疹較大,圓形或多角形,扁平丘疹,中央稍圓,顏色暗紅,淡紫或正常皮色,表面有蠟樣光澤,組織病理學(xué)有特殊改變。
3、銀屑病
皮損基底呈淡紅色或暗紅色浸潤(rùn),上被銀白色鱗屑,剝離鱗屑后,基底有薄膜現(xiàn)象及點(diǎn)狀出血,全身其他部位常見(jiàn)有銀屑病損害。
溫馨提示:
皮炎患者要忌食魚(yú)腥發(fā)物,如蝦蟹、公雞、豬頭肉、黃鱔、燒雞和各種烤炸煙薰食品。因?yàn)檫@些食物易聚濕生氮,助熱動(dòng)風(fēng),能使風(fēng)濕熱邪加重,從而使皮損癥狀加重。
【參考文獻(xiàn):《皮炎濕疹的診斷與治療》】