化膿性扁桃體炎是扁桃體的急性非特異性炎癥,中醫(yī)稱之為“蛾風(fēng)”,多見于10—30歲,而50歲以上、3—4歲以下的較少見。
化膿性扁桃體炎主要致病菌為乙型溶血性鏈球菌。此外非溶血性鏈球菌、葡萄球菌以及腺病毒等也可引起本病。近年來還發(fā)現(xiàn)厭氧菌感染的病例。正常情況下這些病原體存在于口腔和扁桃體內(nèi)并不發(fā)病,當(dāng)身體受涼、過度疲勞等造成抵抗力下降就可能誘發(fā)本病。
化膿性扁桃體炎可分3種類型:急性卡他性扁桃體炎、急性濾泡性扁桃體炎、急性隱窩性扁桃體炎。其臨床表現(xiàn)相似,但第一種類型癥狀較輕。
化膿性扁桃體炎早期癥狀輕微,易被忽略,隨腫瘤發(fā)展會出現(xiàn)以下各種癥狀:
1、咽部不適和異物感:初起常被忽略,隨腫瘤增大,異物感明顯加重。
2、咽部疼痛:早期可有白發(fā)性咽病,如有潰瘍或繼發(fā)件感染,則咽痛更明锨,吞咽時加劇,咽病固定于患側(cè),有時洱放射至耳部。
3、吞咽閑難:晚期病人多見,系腫瘤增大阻塞咽胖所致。
4、鼎血、口臭、消瘦:潰瘍性癌腫,涎液小常帶血絲有口臭,晚期病人消瘦明顯,可出現(xiàn)惡病質(zhì)。
5、耳鳴、聽力減退:腫瘤侵犯鼻咽與軟胯時,影響咽鼓管的功能.則耳鷗、聽力減。
6、頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:較常見,淋巴結(jié)腫大可同時或早于原發(fā)癌癥狀出現(xiàn),小而堅硬,固定不移。
化膿性扁桃體炎的產(chǎn)生
化膿性扁桃體炎是腭扁桃體的一種非特異性急性炎癥,可分為充血性和化膿性兩種,常伴有一定程度的咽粘膜及其他咽淋巴組織炎癥。本病多發(fā)于兒童及青年,季節(jié)更替、氣溫變化時容易發(fā)病,勞累、受涼、潮濕、煙酒過度或某些慢性病等常為本病的誘發(fā)因素。
若治療不適宜,可引起扁桃體周圍膿腫、急性中耳炎及急性風(fēng)濕熱、心肌炎、腎炎、關(guān)節(jié)炎等局部或全身并發(fā)癥。化膿性扁桃體炎主要致病菌為乙型溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎雙球菌;近年發(fā)現(xiàn)有厭氧菌感染者。
在正常人的咽部及扁桃體隱窩內(nèi)存在著這些病原體,機體防御能力正常時,不致發(fā)生疾病;當(dāng)某些因素使機體防御能力降低,存在于機體內(nèi)的病原體大量繁殖,外界病原體又乘虛而入,因而致病。
化膿性扁桃體炎有傳染性,傳染潛伏期約2~4天,為飛沫或直接接觸傳染。通常呈散發(fā)性,偶有暴發(fā)流行,多見于集體生活者,例如部隊、工廠和學(xué)校。