小兒癲癇患病率約為成人的10~15倍,其中20%~30%患者雖經(jīng)治療仍反復(fù)發(fā)作,成為難治性癲癇。首發(fā)或主要癥狀的遺傳、代謝病、圍產(chǎn)期造成的腦損傷、先天腦發(fā)育異常與畸形等,另外其表現(xiàn)為對外界環(huán)境的促發(fā)因素更為敏感,如受到驚嚇,或高熱等因素,會為以后癲癇的發(fā)作埋下隱患,所以患兒家長要及早重視,莫要讓小兒癲癇伴隨孩子終身。
小兒癲癇發(fā)作的安全隱患
1、無明確病因的癲癇:這一類癲癇占癲癇患者總數(shù)20%,大多與遺傳有關(guān),因此也稱作隱源性癲癇或遺傳性癲癇。
2、新生兒用舊法接生,或1—2周內(nèi)有外傷史,癲癇時多牙關(guān)緊閉、或呈苦笑狀、全身出現(xiàn)陣發(fā)性強直痙攣者,多位破傷風(fēng)。
3、若有新生兒難產(chǎn)及外傷史,點現(xiàn)實出現(xiàn)嘔吐、窒息、陣陣青紫者,多為顱內(nèi)出血引起小兒癲癇。
4、先天腦發(fā)育畸形,如無腦回畸形,巨腦回畸形,多小腦回畸形,灰質(zhì)異位癥,腦穿通畸形,先天性腦積水,肼胝體發(fā)育不全,蛛網(wǎng)膜囊腫,頭小畸形,巨腦癥等。
5、遺傳代謝病,如苯丙酮尿癥,高氨血癥,腦脂質(zhì)沉積癥,維生素B6依賴癥等。
6、營養(yǎng)代謝障礙及內(nèi)分泌疾病,常見有的低血糖、低血鈣、低血鎂、維生素B6缺乏,甲狀腺功能低下。
7、突然發(fā)作,抽后一切如常,對發(fā)生學(xué)齡前兒童者,可能為癲癇引發(fā)。
8、神經(jīng)皮膚綜合癥:最常見的有結(jié)節(jié)性硬化,神經(jīng)纖維瘤病和腦三叉血管瘤病等。
9、顱內(nèi)感染:如細(xì)菌性腦膜炎、病毒性腦炎、腦膿腫、霉菌性腦膜炎、腦寄生蟲病、接種后腦炎、傳染后腦炎等。
10、高燒退后人有癲癇,并有腦神經(jīng)癥狀者多位腦膜炎或腦炎。
11、一歲以上內(nèi)的人工喂養(yǎng)兒童,癲癇并伴有佝僂病癥狀者多位手足抽溺癥引發(fā)癲癇。
12、腦血管?。喝缒X血管畸形、顱內(nèi)出血、腦血管炎、腦梗塞等。
13、外傷:由外傷而致的顱內(nèi)出血、顱骨骨折、腦挫裂傷等均可引起癲癇,但發(fā)病率與損傷程度及部位有關(guān)。
14、圍產(chǎn)期腦損傷,主要是產(chǎn)傷、窒息、顱內(nèi)出血、缺氧、缺血性腦病,中其以缺氧缺血性腦病而致癲癇者最常見。
溫馨提示:普通的癲癇發(fā)作一般不會導(dǎo)致死亡。但是如病情發(fā)展嚴(yán)重時癲癇持續(xù)狀態(tài)不能盡快止抽,持續(xù)時間長時可導(dǎo)致大腦神經(jīng)細(xì)胞缺氧性、缺血損傷,如果時間更長,就會引起全身多臟器功能衰竭,甚至死亡。因此及早治療是確保孩子健康的基礎(chǔ)。
【參考文獻(xiàn):《專家解惑癲癇》《健康有約:癲癇》】