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拿起搏器控制帕金森病

在腦子里裝一個(gè)起搏器,就可以控制帕金森氏癥。浙江省已經(jīng)有3個(gè)病人在邵逸夫醫(yī)院率先嘗試了這種技術(shù),其中一名患者手術(shù)后不再需要依靠藥物治療。

邵逸夫醫(yī)院神經(jīng)外科朱先理主任醫(yī)師介紹,一套起搏器由一個(gè)直徑2毫米的白色電極和一個(gè)火柴盒大小的神經(jīng)調(diào)控器兩部分組成,其原理是通過發(fā)放弱電脈沖,刺激腦內(nèi)控制運(yùn)動(dòng)的相關(guān)神經(jīng)核團(tuán),從而抑制引起帕金森病癥狀的異常腦神經(jīng)信號。

由于涉及腦部的精密治療手段,整個(gè)過程大約需要整整一天的時(shí)間。手術(shù)前醫(yī)生將根據(jù)核磁共振檢查結(jié)果,先在電腦上進(jìn)行模擬手術(shù),以確保安裝電極時(shí)不會(huì)碰到腦內(nèi)的血管、重要神經(jīng)等。

正式手術(shù)需要神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)外科醫(yī)生配合完成。外科醫(yī)生負(fù)責(zé)在病人頭上切開2-3厘米的口子,然后將電極按設(shè)計(jì)好的路徑植入,并將神經(jīng)調(diào)控器埋在其胸前鎖骨下。接下去,內(nèi)科醫(yī)生會(huì)要求病人做類似抬腿、擺手等簡單動(dòng)作,并不斷調(diào)節(jié)起搏器的各項(xiàng)參數(shù),直到病人的各項(xiàng)活動(dòng)都能基本自如為止。朱醫(yī)生介紹,腦起搏器是永久性植入儀器,但對人體沒有傷害。如果今后病情發(fā)展,醫(yī)生還可以通過感應(yīng)天線對神經(jīng)調(diào)控器的參數(shù)再進(jìn)行優(yōu)化設(shè)置,不用再次手術(shù)。不過這個(gè)新式武器價(jià)值不菲,如果在大腦兩側(cè)安裝,光材料費(fèi)就要16萬元。

據(jù)統(tǒng)計(jì),我國約有500萬帕金森病患者,患病率僅次于腦血管病,是與癡呆并列的中老年人常見病癥。身體顫抖、四肢僵硬、運(yùn)動(dòng)遲緩都是該病的典型癥狀,在發(fā)病的10到15年內(nèi),大多數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)明顯殘障,數(shù)學(xué)家陳景潤、拳王阿里、著名影星J·??怂沟榷荚慌两鹕±_。以前對帕金森病的治療一般分藥物和手術(shù)兩大類,但長期使用藥物病人會(huì)產(chǎn)生耐受性,而伽馬刀、細(xì)胞刀等手術(shù)只能機(jī)械地破壞神經(jīng)核團(tuán),這樣可能會(huì)阻止某些異常的神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo),如果今后出現(xiàn)新的治療方法需要借助這些神經(jīng)核團(tuán)的通路時(shí),病人就失去了治療機(jī)會(huì)。

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