很多患者患上皮肌炎后，由于認(rèn)識(shí)皮肌炎比較少，加上沒有重視皮肌炎，也就錯(cuò)過了最佳治療皮肌炎時(shí)間。皮肌炎的治療重在早發(fā)現(xiàn)，那么如何判斷早期皮肌炎呢?下面為大家做下解答。

一、皮膚損害通常首先發(fā)生在兩側(cè)眼皮，兩側(cè)上下眼皮變成紫紅色，呈實(shí)質(zhì)性水腫，但是眼裂大小正常，睜眼不受影響?；瘖y品過敏所致的日光性皮炎，雖然兩側(cè)上下眼瞼也明顯紅腫，但是眼裂明顯變小，并有睜眼困難。

二、早期皮肌炎的皮膚損害部位，除了眼皮外，常常累及整個(gè)面部皮膚，包括額部、兩側(cè)面頰、顴部、耳前和下頦部，呈彌漫性紅腫，整個(gè)面部無正常皮膚可見。此時(shí)，用手指輕輕按壓面部紅腫的皮膚，有好似按壓在橡皮塊上的那種柔硬感。而化妝品過敏所致的日光性皮炎，雖然面部皮膚也紅腫，但是仔細(xì)觀察，其紅腫范圍局限在兩側(cè)面頰部、下頦部，紅斑邊緣清楚，面部可見不少正常顏色的皮膚，此時(shí)如用手指輕輕按壓紅腫處的皮膚，有好似按壓在棉花上的那種柔軟感。

早期皮肌炎的皮膚損害部位，還可累及到整個(gè)頸項(xiàng)部和前胸部的“V”字區(qū)皮膚，呈彌漫性紅腫，觸之也有那種橡皮塊樣柔硬感。而化妝品過敏所致的日光性皮炎，在頸項(xiàng)部、前胸部是沒有皮膚損害的。

三、早期皮肌炎患者四肢大小關(guān)節(jié)伸側(cè)周圍的皮膚，可見不少細(xì)小的紅色疹子，還有點(diǎn)滴狀紅斑或點(diǎn)滴狀白斑，皮膚損害上還附著細(xì)碎皮屑。早期皮肌炎患者四肢大小關(guān)節(jié)伸側(cè)周圍皮膚上的這些細(xì)微表現(xiàn)，醫(yī)學(xué)上稱“Got-tron”征，這是早期皮肌炎患者特有的皮膚損害。

四、早期皮肌炎患者還往往伴有全身不適癥狀，如全身肌肉酸痛，軟弱無力，上樓梯時(shí)感覺兩腿費(fèi)力;舉手梳理頭發(fā)時(shí)，舉高手臂很吃力;抬頭轉(zhuǎn)頭緩慢而費(fèi)力。

以上早期皮肌炎的皮膚損害表現(xiàn)，是由其特殊的病理變化所造成的，此時(shí)皮膚損害的深度已累及皮下肌肉，表現(xiàn)為肌纖維水腫、斷裂、變性，皮下、血管內(nèi)膜增厚，血管腔明顯變窄，甚至血管腔阻塞不通。

五、早期皮肌炎還有一些實(shí)驗(yàn)室檢查方面的改變，如患者血清中的肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶等生化指標(biāo)會(huì)明顯升高。這些是由于皮肌炎導(dǎo)致大量肌纖維壞死，肌纖維內(nèi)大量酶類物質(zhì)釋放到血液中引起的。

此時(shí)再測(cè)定患者24小時(shí)尿肌酸排泄量，也會(huì)明顯升高。肌酸是一種生化類物質(zhì)，正常情況下是由人體肝臟合成產(chǎn)生，然后由人體肌肉攝取，產(chǎn)生肌肉能量。皮肌炎患者由于肌肉病變，肌肉攝取肌酸的能力大大降低，導(dǎo)致血中肌酸含量明顯增加，通過腎臟從尿中排出，引起尿肌酸明顯增高。

以上是早期皮肌炎的一些癥狀，我們可以通過這些癥狀來判斷早期皮肌炎。

溫馨提示您：皮肌炎是一種常見的皮膚病，對(duì)患者的身體造成很大的危害，因此如果發(fā)現(xiàn)早期癥狀時(shí)，需提早到正規(guī)的醫(yī)院接受診治，只有這樣才能早日擺脫疾病的侵害。

【參考文獻(xiàn)《風(fēng)濕免疫病科疾病診療手冊(cè)》】