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甲狀腺腫大有什么癥狀

  健康與我們每個(gè)人都息息相關(guān),是我們生活中不可缺少的一個(gè)重要組成部分,也是全世界都在關(guān)注的重大課題之一,關(guān)愛健康是生命中一個(gè)永恒不變的話題。

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  單純性甲狀腺腫俗稱“粗脖子”、“大脖子”或“癭脖子”。是以缺碘為主的代償性甲狀腺腫大,青年女性多見,一般不伴有甲狀腺功能異常,散發(fā)性甲狀腺腫可有多種病因?qū)е孪嗨平Y(jié)果,即機(jī)體對(duì)甲狀腺激素需求增加,或甲狀腺激素生成障礙,人體處于相對(duì)或絕對(duì)的甲狀腺激素不足狀態(tài),血清促甲狀腺激素(TSH)分泌增加,只有甲狀腺組織增生肥大。

  甲狀腺腫大,但無臨床或?qū)嶒?yàn)室甲狀腺功能障礙證據(jù),除非是缺碘所致(地方性[膠狀]甲狀腺腫).

  甲狀腺功能正常的甲狀腺腫是甲狀腺腫大的最常見原因.多見于青春期,妊娠期和更年期.許多其他原因包括因有甲狀腺激素產(chǎn)生缺陷和在缺碘的不發(fā)達(dá)國(guó)家,進(jìn)食致甲狀腺腫大食物,這些食物中有抗甲狀腺物質(zhì)抑制激素合成.許多藥物包括氨基水楊酸,鋰,甚至大劑量碘,可以減少甲狀腺激素合成.

  北美不存在碘缺乏,但碘缺乏仍是全世界甲狀腺腫大的最通常原因.可以有輕度代償性TSH增高,因此免于甲狀腺功能減退,但TSH興奮導(dǎo)致甲狀腺腫大.反復(fù)刺激和退化可致使非毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫.然而,非缺碘地區(qū)大多數(shù)非毒性甲狀腺腫的真正原因仍未查清。

  臨床診斷

  在早期,診斷有賴于對(duì)稱性軟而光滑的甲狀腺腫存在,可有低碘攝入或進(jìn)食致甲狀腺腫大物質(zhì)病史,但北美不存在這種情況.甲狀腺放射性碘吸取可以正?;蚋?伴有正常甲狀腺掃描.甲狀腺試驗(yàn)結(jié)果通常正常.較遲,可以有多結(jié)節(jié)或囊性腫塊.應(yīng)測(cè)定甲狀腺抗體排除橋本甲狀腺炎作為正常甲狀腺功能甲狀腺腫大的原因.地方性甲狀腺腫,血清TSH可以輕度增高,血清T4 正常低限或輕度降低,血清T3 正常或輕度增高,F(xiàn)T3增高,FT4增高.

  甲狀腺腫大分度

  甲狀腺腫大可分三度:不能看出腫大但能觸及者為Ⅰ度;能看到腫大又能觸及,但在胸鎖乳突肌以內(nèi)者為Ⅱ度;超過胸鎖乳突肌外緣者為Ⅲ度。引起甲狀腺腫大的常見疾病如下:

  1.甲狀腺功能亢進(jìn)

  腫大的甲狀腺質(zhì)地柔軟,觸診時(shí)可有震顫,可能聽到“嗡鳴”樣血管雜音,是血管增多、增粗、血流增速的結(jié)果。

  2.單純性甲狀腺腫

  腺體腫大很突出,可為彌漫性,也可為結(jié)節(jié)性,不伴有甲狀腺功能亢進(jìn)體征。

  3.甲狀腺癌

  觸診時(shí)包塊可有結(jié)節(jié)感,不規(guī)則、質(zhì)硬。因發(fā)展較慢,體積有時(shí)不大,易與甲狀腺腺瘤、頸前淋巴結(jié)腫大相混淆。

  4.慢性淋巴性甲狀腺炎(橋本甲狀腺炎)

  呈彌漫性或結(jié)節(jié)性腫大,易與甲狀腺癌相混淆。由于腫大的炎性腺體可將頸總動(dòng)脈向后方推移,因而在腺體后緣可以摸到頸總動(dòng)脈搏動(dòng),而甲狀腺癌則往往將頸總動(dòng)脈包繞在癌組織內(nèi),觸診時(shí)摸不到頸總動(dòng)脈搏動(dòng),可借此作鑒別。

  5.甲狀旁腺腺瘤

  甲狀旁腺位于甲狀腺之后,發(fā)生腺瘤時(shí)可使甲狀腺突出,檢查時(shí)也隨吞咽移動(dòng),需結(jié)合甲狀旁腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)加以鑒別。 [編輯本段]預(yù)防  地區(qū),食用碘鹽或每年口服或肌注碘油,飲碘化水,碘化農(nóng)作物或動(dòng)物飼料可消滅缺碘性甲狀腺腫.如進(jìn)食致甲狀腺腫物質(zhì),則應(yīng)停服.用甲狀腺激素抑制下丘腦-垂體軸,阻滯了TSH興奮,而TSH是甲狀腺腫形成的主要作用因素.足量TSH抑制劑量LT4 對(duì)青年人有效,即根據(jù)血清TSH給予100~150μg/d口服.非毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫老年病人,LT4 是反指證,因這些甲狀腺腫大罕見能縮小,由于腺內(nèi)有自主區(qū)域,可能導(dǎo)致人為甲狀腺毒癥.大的甲狀腺腫偶爾需要手術(shù)治療或131I,防止影響呼吸或吞咽或?yàn)榱嗣廊?

  碘是合成甲狀腺激素的重要原料,飲食長(zhǎng)期缺碘,甲狀腺激素合成減少。血中甲狀腺激素水平下降,對(duì)腺垂體的負(fù)反饋?zhàn)饔脺p弱,使腺垂體促甲狀腺激素的分泌增加。促甲狀腺激素可促進(jìn)甲狀腺細(xì)胞增生,因而導(dǎo)致甲狀腺腫大。

  治療

  中醫(yī)上采用中醫(yī)“和法”為施治理論?!昂头ā痹谂R床上最能體現(xiàn)中醫(yī)的辨證論治特色, 以“肺和、心和、肝和、脾和、腎和”等五臟和諧為治療根本,采取調(diào)和陰陽、調(diào)和寒熱、調(diào)和肝脾、補(bǔ)瀉兼施等治療方法,糾正甲狀腺疾病導(dǎo)致的功能性紊亂、生理性紊亂、氣質(zhì)性紊亂,達(dá)到甲狀腺患者身心和諧,回歸機(jī)體的自然平衡。

  采用純中藥自然療法,治療不激進(jìn),安全可靠,逐步改善患者癥狀,調(diào)節(jié)甲狀腺激素分泌,促使甲狀腺自身功能恢復(fù),最終達(dá)到治愈、減少復(fù)發(fā)的目的。“中醫(yī)甲狀腺和法”顯示了中醫(yī)中藥在甲狀腺病的治療上的優(yōu)勢(shì)與特點(diǎn),進(jìn)一步提高了治療甲狀腺病的有效率和治愈率,取得了滿意的療效。十幾年來,運(yùn)用這一療法,已成功治愈了數(shù)8000多名甲狀腺病患者。

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