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小兒鼻竇炎的病因

  1、鼻竇竇口相對(duì)較大,感染易侵入鼻竇。細(xì)菌學(xué)研究表明小兒急性鼻竇炎中常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌及流感嗜血桿菌;厭氧菌感染亦不少見(jiàn);其次為卡他莫拉菌等。而慢性鼻竇炎患兒多見(jiàn)厭氧菌感染。

  2、由于小兒鼻腔和鼻道狹窄,鼻竇發(fā)育不全,血管和淋巴管較豐富,一旦感染,各鼻竇相互受累,粘膜腫脹,分泌物增多,更易引起鼻竇自然開(kāi)口的阻塞,影響竇腔的通氣和引流。小兒以上頜竇發(fā)病率最高,篩竇因呈蜂窩狀,引流不良,故發(fā)病率亦較高。

  3、身體抵抗力,免疫力和對(duì)外界的適應(yīng)能力均較差。尤其是在營(yíng)養(yǎng)不良,體質(zhì)衰弱或居住環(huán)境差的條件下, 小兒鼻竇炎常繼發(fā)于感冒,上呼吸道感染和急性傳染病(如麻疹、百日咳、猩紅熱和流行性感冒、肺炎、白喉等)。

  4、扁桃體和腺樣體肥大,易引起鼻腔阻塞,并常伴有感染,妨礙鼻腔和鼻竇粘膜纖毛和粘液毯的正常活動(dòng)。

  5、呼吸道變態(tài)反應(yīng)在小兒鼻竇炎發(fā)生中的作用比成人更為明顯。變態(tài)反應(yīng)常引起鼻腔和鼻竇粘膜水腫,妨礙引流;而感染又可增加變應(yīng)原對(duì)身體的致敏作用??梢哉f(shuō),感染與變態(tài)反應(yīng)之間互為因果,形成惡性循環(huán)。

  6、胃食管反流(GERD)因素是近年來(lái)發(fā)現(xiàn)的小兒慢性鼻竇炎的重要原因之一。因?yàn)榛疾⌒撼⒎戳魑飭苤帘茄是?,引起鼻竇炎。國(guó)外研究表明,抗反流治療總體癥狀改善率可達(dá)68%。

  7、小兒跳水、游泳,特別是在不潔水中進(jìn)行;不易發(fā)現(xiàn)的鼻腔異物等,均極易引發(fā)鼻竇炎。

  8、其他先天性異常如腭裂、后鼻孔閉鎖、先天性丙種球蛋白缺少癥、纖維囊性病,不動(dòng)纖毛綜合征和Kartagener綜合征(支氣管擴(kuò)張,慢性鼻竇炎和內(nèi)臟反位)等均常伴發(fā)鼻竇炎。

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