肥胖癥是指體內(nèi)脂肪積聚過(guò)多,體重超過(guò)按身長(zhǎng)計(jì)算的平均標(biāo)準(zhǔn)體重20%者。醫(yī)學(xué)上對(duì)體重超過(guò)按身長(zhǎng)計(jì)算的平均標(biāo)準(zhǔn)體重20%的兒童,稱為小兒肥胖癥。超過(guò)20-29%為輕度肥胖,超過(guò)30-49為中度肥胖,超過(guò)50%為重度肥胖。小兒肥胖癥一般認(rèn)為與下列因素有關(guān):
(一)營(yíng)養(yǎng)過(guò)度營(yíng)養(yǎng)過(guò)多致攝入熱量超過(guò)消耗量,多余的熱量以甘油三酯形式儲(chǔ)存于體內(nèi)致肥胖。嬰兒喂養(yǎng)不當(dāng),如每次嬰兒哭時(shí),就立即喂奶,久之養(yǎng)成習(xí)慣,以后每遇挫折,就想找東西吃,易致嬰兒肥胖,或太早喂嬰兒高熱量的固體食物,使體重增加太快,形成肥胖癥。妊娠后期過(guò)度營(yíng)養(yǎng),成為生后肥胖的誘因。
(二)心理因素心理因素在肥胖癥的發(fā)生上起重要作用。情緒創(chuàng)傷或心理障礙如父母離異、喪父或母、虐待、溺愛(ài)等,可誘發(fā)膽小、恐懼、孤獨(dú)等,而造成不合群,少活動(dòng)或以進(jìn)食為自?shī)剩瑢?dǎo)致肥胖癥。
(三)缺乏活動(dòng)兒童一旦肥胖形成,由于行動(dòng)不便,更不愿意活動(dòng),以致體重日增,形成惡性循環(huán)。某些疾病如癱瘓、原發(fā)性肌病或嚴(yán)重智能落后等,導(dǎo)致活動(dòng)過(guò)少,消耗熱量減少,發(fā)生肥胖癥。
(四)遺傳因素肥胖癥有一定家族遺傳傾向。雙親胖,子代70%~80%出現(xiàn)肥胖;雙親之一肥胖,子代40%~50%出現(xiàn)肥胖;雙親均無(wú)肥胖,子代僅1%出現(xiàn)肥胖。單卵孿生者同病率亦極高。
(五)中樞調(diào)節(jié)因素正常人體存在中樞能量平衡調(diào)節(jié)功能,控制體重相對(duì)穩(wěn)定。本病患者調(diào)節(jié)功能失平衡,而致機(jī)體攝入過(guò)多,超過(guò)需求,引起肥胖。
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