慢性肺炎的癥狀由于病變的時期、年齡和個體的不同,癥狀多種多樣。在靜止期體溫正常,無明顯體征,幾乎沒有咳嗽,但在跑步和上樓時容易氣喘。在惡化期常伴有肺功能不全,出現(xiàn)發(fā)紺和呼吸困難,并由于肺活量和呼吸儲備減少及屏氣時間縮短等,引起過度通氣的外呼吸功能障礙。
慢性肺炎的病因:
1、病毒感染:病毒感染引起間質(zhì)性肺炎,易演變?yōu)槁苑窝?,首都兒科研究所曾?03例腺病毒肺炎在病后1~5年隨訪,發(fā)現(xiàn)30.1%在X線檢查時呈現(xiàn)輕重不等的慢性肺炎和肺不張,個別患兒還有支氣管擴張,對13例麻疹并發(fā)腺病毒肺炎在病后2~3年隨訪,其中6例已成為慢性肺炎。
反復(fù)發(fā)生的上呼吸道感染或支氣管炎:反復(fù)發(fā)生的上呼吸道感染或支氣管炎以及慢性鼻竇炎均為慢性肺炎的誘因。深入支氣管的異物,特別是缺乏刺激性而不產(chǎn)生初期急性發(fā)熱的異物(如棗核等),可被忽視而長期存留在肺部,形成慢性肺炎。
2、營養(yǎng)不良,佝僂病,先天性心臟病或肺結(jié)核患兒發(fā)生肺炎時,易致病程遷延。
3、原發(fā)性或繼發(fā)性呼吸道纖毛形態(tài)及功能異常可致肺慢性炎癥。
炎癥病變可侵及各級支氣管,肺泡,間質(zhì)組織和血管,特別在間質(zhì)組織的炎癥,每次發(fā)作時都有所進(jìn)展,使支氣管壁彈力纖維破壞,終因纖維化而致管腔狹窄,同時,由于分泌物堵塞管腔而發(fā)生肺不張,終致支氣管擴張,由于支氣管壁及肺泡間壁的破壞,空氣經(jīng)過淋巴管散布,進(jìn)入組織間隙,可形成間質(zhì)性肺氣腫,局部血管及淋巴管也發(fā)生增生性炎癥,管壁增厚,管腔狹窄。
5、深入支氣管的異物,特別是缺乏刺激性而不產(chǎn)生初期急性發(fā)熱的異物(如棗核等),可被忽視而長期存留在肺部,形成慢性肺炎。
小兒慢性肺炎病因:
1、病毒感染:引起間質(zhì)性肺炎,易演變?yōu)槁苑窝住?/p>
2、誘因:反復(fù)發(fā)生的上呼吸道感染或支氣管炎以及慢性鼻竇炎均為慢性肺炎的誘因。
3、營養(yǎng)性疾?。焊鞣N營養(yǎng)性疾病如營養(yǎng)不良、缺鐵性貧血、維生素D缺乏性佝僂病等,因常合并有免疫功能減低而易發(fā)生肺部感染,且往往治療困難。維生素(如維生素A)缺乏、微量元素(鋅、鐵)等缺乏的患者易患肺炎且反復(fù)發(fā)作,不易控制。先天性心臟病或肺結(jié)核患兒發(fā)生肺炎時,易致病程遷延。
4、呼吸道異物:深入支氣管的異物,特別是缺乏刺激性而不產(chǎn)生初期急性發(fā)熱的異物(如棗核等),可被忽視而長期存留在肺部,形成慢性肺炎。
5、免疫缺陷:包括體液及細(xì)胞免疫缺陷,補體缺乏及白細(xì)胞吞噬功能缺陷,皆可致肺炎反復(fù)發(fā)作,最后變成慢性。
6、纖毛功能障礙:原發(fā)性或繼發(fā)性呼吸道纖毛形態(tài)及功能異??芍路温匝装Y。