強(qiáng)直性脊柱炎是系統(tǒng)性自身免疫性疾病,是以脊柱特別是骶髂關(guān)節(jié)炎癥為特征的慢性疾病,也是一種“風(fēng)濕病”。主要發(fā)生在男性青少年,16~30歲為發(fā)病高峰年齡。少數(shù)女性也可以發(fā)病,但癥狀較男性明顯要輕,預(yù)后也較好。
值得注意的是,強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病早期,病人只感到腰背疼痛,癥狀不明顯,隨著病變的發(fā)展癥狀逐漸加重,可發(fā)展為雙側(cè)腰背及持續(xù)性疼痛,并上行至胸椎、頸椎,嚴(yán)重者脊柱功能活動(dòng)受限;發(fā)病中期腰背、下肢關(guān)節(jié)疼痛較顯著,病人清晨或久坐起立時(shí)腰背發(fā)僵,輕微活動(dòng)后可緩解,脊柱功能活動(dòng)受限,甚至部分強(qiáng)直,此時(shí)如能及時(shí)診斷和正確治療大多可獲良好效果;當(dāng)該病發(fā)展到晚期,病人脊柱活動(dòng)明顯受限,不能彎腰,整個(gè)脊柱強(qiáng)直甚至駝背畸形,病情往往不可逆轉(zhuǎn)。
發(fā)病形式,發(fā)病年齡男性比女性早6歲。男性起病急、強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀重、進(jìn)展快,伴有發(fā)熱、乏力、消瘦等全身癥狀,早期發(fā)病后有一段無任何癥狀的緩解期,但較短;女性患者相對(duì)癥狀較輕,緩解期有時(shí)達(dá)數(shù)年。
受累關(guān)節(jié),男性以腰椎、骶髂關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)疼痛多見;女性強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀以腕肘等外周關(guān)節(jié)腫痛多見,尤其膝關(guān)節(jié)發(fā)病率多于男性。在病情進(jìn)展中,男性腰椎、頸椎、髖關(guān)節(jié)以及整個(gè)脊柱受累多見,致殘率高;女性強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀較輕,較少整個(gè)脊柱受累,而恥骨聯(lián)合受累比男性多。
X線表示,女性患者在發(fā)病數(shù)年內(nèi)不出現(xiàn)X線異常,強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀中女性骶髂關(guān)節(jié)解剖、性激素特點(diǎn),使骶髂關(guān)節(jié)病變多停留在炎癥階段,少見強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀。
一直以來,強(qiáng)直性脊柱炎一般多發(fā)病于男性,但近年來研究表明,女性強(qiáng)直性脊柱炎呈明顯上升趨勢。而且,比男性增加了產(chǎn)褥期感染因素居多。,希望廣大人群能夠引起高度的重視,避免疾病的侵害,造成重大的身心負(fù)擔(dān)。