恢復(fù)期治療的目的是促進(jìn)癱瘓肢體和語言障礙的功能恢復(fù)，改善腦功能，減少后遺癥以及預(yù)防復(fù)發(fā)。恢復(fù)治療的時機(jī)是在腦部病變基本穩(wěn)定，腦水腫、顱內(nèi)高 壓的臨床癥狀消退，受損的腦功能逐漸恢復(fù)時。此期除了原有的內(nèi)科治療外，重點(diǎn)應(yīng)在改善腦血循環(huán)和促進(jìn)營養(yǎng)代謝方面，應(yīng)注意逐漸選用擴(kuò)張腦血管的藥物。藥物 作用要緩和，開始用低劑量，逐漸增加至治療量，也可由一種逐漸增加藥物種類。在恢復(fù)期的另一重要的治療措施是康復(fù)治療，尤其是偏癱、失語癥等神經(jīng)功能缺損 較重的患者，應(yīng)盡早開始，有步驟地進(jìn)行，才能獲得較好的效果，顯著減少致殘。

　　(1)防止再出血

　　再發(fā)性腦出血是腦血管疾病幸存者中死亡和致殘的主要原因之一。國內(nèi)宋德根等報道再發(fā)性腦出血的間隔時間在3個月～5年，占同期腦 出血的19.5%(58/297)。首次發(fā)病后1年內(nèi)再發(fā)者37.9%，2年內(nèi)再發(fā)者75.8%，3年內(nèi)再發(fā)者93%，即絕大多數(shù)患者在3年內(nèi)再發(fā)。

　　關(guān)于再出血的誘因，Passeros等用聯(lián)合變量分析表明，再發(fā)性腦血管病的危險因素與年齡、性別、高脂血癥、吸煙、重度飲酒及糖尿病沒有明顯關(guān) 系，而關(guān)鍵是未能控制的高血壓和血管淀粉樣變。國內(nèi)宋德根等研究結(jié)果認(rèn)為：再發(fā)出血的誘因多為高血壓，其次為情緒改變，如激動、悲傷，糖尿病。老年人再出 血往往有TIA或缺血性腦血管病的病史，高脂血癥再出血者較少。因此，積極控制高血壓，合理治療糖尿病，并注意情緒的自身調(diào)節(jié)，生活要規(guī)律，飲食要適度， 及時治療便秘，是預(yù)防再發(fā)性腦出血的重要環(huán)節(jié)。關(guān)于再出血的轉(zhuǎn)歸，宋德根等報道58例均以內(nèi)科治療，好轉(zhuǎn)29例，死亡29例，各占患者數(shù)的50%。

　　(2)藥物治療

　　①鈣通道拮抗藥：腦出血后，血腫周圍腦組織缺血、缺氧，病灶內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞處于鈣超載狀態(tài)，應(yīng)用鈣通道拮抗藥能減輕超載狀態(tài)防止細(xì)胞死亡，改善腦微循 環(huán)，增加腦血流供應(yīng)。常用的藥物有：尼莫地平(尼達(dá)爾)，20～40mg，3次/d;或尼莫地平(尼莫通)，30mg，3次/d;桂利嗪(腦益 嗪)，25mg，3次/d。低血壓、腦水腫明顯、顱內(nèi)壓增高者慎用。

　?、谀X代謝賦活劑：可選用促進(jìn)神經(jīng)代謝藥物，如吡拉西坦(腦復(fù)康)、胞磷膽堿(胞二磷膽堿)、腦蛋白水解物(腦活素)、γ-氨酪酸、泛癸利酮(輔酶Q10)、維生素B族、維生素E以及擴(kuò)張血管藥物等，也可選用活血化瘀、益氣通絡(luò)等方劑。

　　(3)飲食控制

　　①應(yīng)供給營養(yǎng)豐富和易于消化的食品，滿足機(jī)體對蛋白質(zhì)、維生素、無機(jī)鹽和總熱能的需求。

　?、诙囡嬎俺３园肓髻|(zhì)食物，由于癱瘓患者常有害怕尿多而盡量少飲水的心理，這對患者是不利的。日常膳食中也應(yīng)有飯有湯，尤以常食粥為宜，也可適當(dāng)吃點(diǎn)咸菜，以便多飲些水。對少數(shù)不愿飲水者，可適當(dāng)吃一些多汁的新鮮瓜果，以預(yù)防便秘及泌尿系感染性疾病發(fā)生。

　　③注意膳食中纖維素供給。食物不可過于精細(xì)，以預(yù)防便秘的發(fā)生。忌濃茶、酒類、咖啡和辛辣刺激性食物。

　　④應(yīng)控制食鹽、膽固醇攝入，增加富含B族維生素的食品。

　　(4)康復(fù)治療

　?、俦粍舆\(yùn)動和按摩：當(dāng)患者肢體沒有肌力時，應(yīng)以被動運(yùn)動為主，動作要輕巧、緩和，逐個關(guān)節(jié)有節(jié)奏地進(jìn)行，保證所有關(guān)節(jié)全范圍的活動。每天應(yīng)作2次， 每次3遍。以維持關(guān)節(jié)和軟組織的運(yùn)動功能，防止由于攣縮使運(yùn)動范圍受限，同時關(guān)節(jié)攣縮會導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙，加重康復(fù)的難度。當(dāng)患者肢體出現(xiàn)功能后，逐 漸轉(zhuǎn)為主動運(yùn)動和被動運(yùn)動結(jié)合。被動運(yùn)動應(yīng)特別注意患側(cè)肩關(guān)節(jié)的外展、外旋活動，防止肩關(guān)節(jié)攣縮疼痛。

　?、谥鲃舆\(yùn)動：患者肢體有肌力后，應(yīng)及時開展主動運(yùn)動。床上主動活動及起坐訓(xùn)練：有些腦血管病患者最初將自身看作整個肢體的癱瘓，而不僅僅是一側(cè)癱 瘓，感到全身完全無力。克服這種感覺的方法首先是幫助患者學(xué)會運(yùn)用健側(cè)肢體在床上移動身體，同時可作仰臥位的肢體伸屈動作?；颊呤窃谇逍褷顟B(tài)，應(yīng)當(dāng)及早抬 高床頭。對此耐受較好時，坐在床上作肢體功能鍛煉，如拉繩拉物，練習(xí)仰臥起坐，仰臥伸手、抬腿使緊縮的肌肉被有力地牽拉，以增加活動范圍。床邊鍛煉：應(yīng)逐 漸使患者學(xué)著在床邊坐起來，方法是患者可蜷縮其健側(cè)，而后用健側(cè)下肢置于患側(cè)下肢之下，使患肢從床邊往下放，用健側(cè)上肢支撐著坐起來。此時患者是利用視覺 傳入和健側(cè)上肢的本體感覺傳入進(jìn)行充分地學(xué)習(xí)和訓(xùn)練坐位平衡，學(xué)會坐位平衡后，進(jìn)行站立平衡的學(xué)習(xí)就容易多了。站立鍛煉：能在床邊鍛煉后，及時創(chuàng)造條件達(dá) 到扶人拐自立或靠墻自立，繼而離床在室內(nèi)外活動。

　　③物理療法和針灸治療。

　?、茚t(yī)療體育療法：機(jī)體的協(xié)調(diào)是由于頻繁而多次重復(fù)訓(xùn)練產(chǎn)生的，當(dāng)肢體癱瘓后就會使協(xié)調(diào)喪失。所以，每完成一個復(fù)雜的協(xié)調(diào)運(yùn)動之前，必須具有執(zhí)行每個 簡單分解動作的能力。只有從簡單到復(fù)雜，循序漸進(jìn)，持久的重復(fù)訓(xùn)練才能使這些肌肉成為正?；顒拥囊徊糠?。對癱瘓的肌群通過主動-輔助、主動、主動抗重力及 抗阻力等運(yùn)動而使每一組肌肉得到進(jìn)步，由簡單到復(fù)雜，通過多次的重復(fù)體育鍛煉，會使肢體的功能逐漸協(xié)調(diào)。