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對小兒肺炎中醫(yī)病機的認識

  小兒的抵抗力相對成人較差,周圍不停變換的環(huán)境很容易誘因多種疾病。其中,反反復(fù)復(fù)發(fā)作的小兒肺炎,就是讓眾多家長倍受困擾的常見疾病之一。從中醫(yī)角度來分析,小兒肺炎可分為風(fēng)寒或風(fēng)熱兩種不同的證候,而分清病因有助治療的深入進行。

  小兒肺炎的中醫(yī)病因

  1、外因

  主要是小兒寒溫失調(diào),感受風(fēng)邪犯肺。這里指的“風(fēng)邪”不單指六淫中的風(fēng)邪,而包括一年四季的時氣。

  2、內(nèi)因

  主要是小兒臟腑嬌嫩,形氣未充,衛(wèi)外機能不固?;蛞蛳忍觳蛔悖筇焓юB(yǎng),或因患其他疾病等而致正氣虛弱,機體抵抗力低下,外邪乘虛而入。

  小兒肺炎的中醫(yī)病機認識

  1、風(fēng)邪犯肺,肺氣郁閉

  因肺主皮毛,肺開竅于鼻,小兒所感受的風(fēng)邪常從皮毛或口鼻而入,繼而侵犯肺,引起肺氣閉塞。肺被邪郁,閉而不宣,淸肅不能,氣機出入升降失常,肺氣上逆而出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣急、鼻扇(鼻扇【譯】:證名。即鼻孔煽張。指兩鼻翼張合煽動)等證,因外感風(fēng)邪,又有夾寒、夾熱的不同,故可產(chǎn)生風(fēng)寒或風(fēng)熱兩種不同的證候。

  2、痰阻肺絡(luò),肺氣閉塞

  肺為五臟之華蓋,若邪氣痹阻于肺,肺氣郁閉,不能淸肅,留滯肺絡(luò)經(jīng)而為痰,阻于氣道,而出現(xiàn)咳嗽、呼吸氣促、痰鳴。

  3、正氣嚴重不足

  或因受邪侵犯過重者,有的可產(chǎn)生變證,主要有兩種:

  (1)內(nèi)陷厥陰

  風(fēng)為陽邪,風(fēng)邪犯柿可化熱化火,較易內(nèi)陷厥陰,證見發(fā)熱、神昏、譫語,如進一步發(fā)展可見抽搐。

  (2)心陽虛衰

  肺氣閉阻,可影響氣血運行。氣為血之帥,氣行血行?如肺氣閉塞,則心血運行不楊,如氣虛血滯,加重心血瘀阻,可致心陽虛衰。證見口唇發(fā)紺,舌質(zhì)紫,肝臟腫大,呼吸急促。

  溫馨提示:抗生素是對付肺炎的主要“武器”,且療效確切。在臨床上,超過90%肺炎患兒使用抗生素治療,因為即使是病毒感染引起的肺炎,超過3天之后,很有可能繼發(fā)細菌感染,所以往往確診為肺炎就要上抗生素??股匾话阌玫胶⒆訜嵬饲移椒€(wěn)、全身癥狀有明顯改善、呼吸道癥狀部分改善之后的3-5天。

  【參考文獻:《呼吸科臨床備忘錄》《實用呼吸科查房醫(yī)囑手冊》】

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