葡萄胎的臨床表現(xiàn)為閉經(jīng)，多數(shù)在閉經(jīng)二三個月時或個別更遲些時，出現(xiàn)陰道流血。血可多可少，呈間斷性，大多情況下子宮大于停經(jīng)月份也是可能的。子宮達四五個月妊娠大小時，不僅孕婦感覺不到胎動，觸不到胎塊，也聽不到胎心。仔細檢查陰道流血中，如發(fā)現(xiàn)有水泡狀胎塊，則可確診。

　　一、診斷方法

　　臨床表現(xiàn)有閉經(jīng)，多數(shù)在閉經(jīng)二三個月時或個別更遲些時，出現(xiàn)陰道流血，血可多可少，呈間斷性，多數(shù)情況下子宮大于停經(jīng)月份也是可能的，子宮達四五個月妊娠大小時，不僅孕婦感覺不到胎動，觸不到胎塊，也聽不到胎心，仔細檢查陰道流血中，如發(fā)現(xiàn)有水泡狀胎塊，則可確診。

　　1、B超腹部掃描。

　　2、HCG測定。

　　3、目前很少用X線技術(shù)診斷葡萄胎。

　　二、鑒別方法

　　1、羊水過多癥

　　多發(fā)生在妊娠晚季期，急性羊水過多癥或可發(fā)生在妊娠中季期，可出現(xiàn)呼吸困難，無陰道流血。而葡萄胎鮮有呼吸困難，但有反復(fù)陰道流血。B超檢查可各自查出自己的特征，不難鑒別。

　　2、流產(chǎn)

　　葡萄胎患者雖亦常表現(xiàn)流產(chǎn)現(xiàn)象，但其子宮往往大于同期的妊娠;且妊娠試驗陽性，滴定度較高，故不難鑒別。但葡萄胎患者的子宮亦有不特別增大者或當其早期，則往往易與先兆流產(chǎn)混淆。先兆流產(chǎn)是指在妊娠早期出現(xiàn)的陰道少量出血，時下時止，伴有輕微下腹痛和腰酸的一種疾病。但陽性妊娠試驗滴定度在葡萄胎終較高于先兆流產(chǎn)。B超檢查即可分辨。

　　3、子宮體肌瘤合并妊娠

　　子宮肌瘤在孕前查出者，不難鑒別。肌瘤合并妊娠較大肌壁間肌瘤合并妊娠時由于機械性阻礙或?qū)m腔畸形也易流產(chǎn)。妊娠期子宮充血、組織水腫、平滑肌細胞肥大，肌瘤明顯增大，分娩后逐漸縮小。妊娠期肌瘤迅速增大可發(fā)生紅色變，出現(xiàn)劇烈腹痛伴惡心、嘔吐、發(fā)熱、白細胞計數(shù)升高。一般無陰道流血。雙合診時有可能查到肌瘤存在宮體某部分。B超檢查可以鑒別。

　　4、雙胎妊娠

　　雙胎妊娠一般早孕反應(yīng)較重，容易發(fā)生缺鐵性貧血，還容易并發(fā)妊高征、羊水過多，胎兒畸形和前置胎盤。并有羊水過多及先兆流產(chǎn)時與葡萄胎鑒別最為困難。不但臨床表現(xiàn)二者極相似，妊娠試驗滴定度亦高于正常，常導(dǎo)致誤診。雙胎妊娠一般無陰道流血，而葡萄胎常有，超聲檢查可確診。