難產(chǎn)一證,有虛有實(shí)。虛者陣痛微弱,墜脹不甚;實(shí)者陣痛劇烈,腹痛不已。治以調(diào)和氣血為主。虛者補(bǔ)而調(diào)之,實(shí)者行而調(diào)之。分別采用養(yǎng)血益氣,溫經(jīng)化瘀等法。但不宜過用攻破,以免耗氣傷血,反致加重難產(chǎn)情況。
難產(chǎn)辨證施治方法
1、氣血虛弱
主要證候:分娩時陣痛微弱,宮縮時間短,間歇時間長。產(chǎn)程進(jìn)展緩慢,或下血量多而色淡,面色蒼白,神疲肢軟,心悸氣短。舌淡育薄,脈大而應(yīng)成沉細(xì)而弱。
證候分析:氣血俱虛,無力促胎外出,故陣痛微弱,宮縮短而間歇時間長。陽氣衰微,氣虛不攝,故下血量多而色談。血虛不能上榮,故面色蒼白。氣虛中陽不振,則神疲肢軟,心悸氣短。舌淡苔白,脈虛大或細(xì)弱,皆為氣血虛弱之征。
治法:大補(bǔ)氣血。
方藥:蔡松汀難產(chǎn)方(經(jīng)驗(yàn)方)。方中黨參、黃芪大補(bǔ)元?dú)?當(dāng)歸、白芍、川芎養(yǎng)血活血;茯神健脾寧心;枸杞滋補(bǔ)肝腎;龜板填精補(bǔ)血,潤胎催產(chǎn)。
2、氣滯血瘀
主要證候:分娩時腰腹疼痛劇烈,宮縮雖強(qiáng),但間歇不勻,產(chǎn)程進(jìn)展緩慢,或下血暗紅,量少。面色紫黯,精神緊張,胸院脹阿,時欲嘔惡。舌紅,苔正?;蚰?,脈弦大而至數(shù)不勻。
證候分析:氣滯血瘀,氣血運(yùn)行受阻,胎兒欲娩不出,故腰腹劇痛,輾轉(zhuǎn)不安,久產(chǎn)不下。因氣滯血行不暢,故血色暗紅,量少。氣血凝滯,氣機(jī)不利,升降失調(diào),故面色紫黯,胸悶脘脹,時欲嘔惡。舌黯紅,脈弦大,均為氣滯血瘀所致。
治法:理氣活血,化瘀催產(chǎn)。
方藥:催生飲(《濟(jì)陰綱目》)加益母草。方中芎、歸、益母草活血,大腹皮、枳殼破氣散結(jié)下胎,白蘭芳香通竅。共奏行氣活血,催生下胎之功。
難產(chǎn)針灸療法
取穴:取合谷(雙)、三陰交(雙)、支溝(雙)、太沖(雙)等穴位。
1、一般處理
首先應(yīng)解除孕婦的思想顧慮,消除緊張情緒,鼓勵產(chǎn)婦多進(jìn)飲食,使產(chǎn)婦有適當(dāng)?shù)男菹⒑退?,保持產(chǎn)婦有充沛的精力,排空膀胱,全身情況改善后,產(chǎn)力常可恢復(fù)正常。
2、針灸
取穴:取合谷(雙)、三陰交(雙)、支溝(雙)、太沖(雙)等穴位。
手法:強(qiáng)刺激,久留針。
如經(jīng)上述處理,產(chǎn)程進(jìn)展仍然緩慢,視其病情,必要時需手術(shù)助產(chǎn)。