怎樣診斷懷了葡萄胎呢?葡萄胎往往在受孕后不久就能發(fā)現(xiàn)。閉經(jīng)8周前后，B超監(jiān)測(cè)，未發(fā)現(xiàn)有胎囊、胎心及胎兒。但B超掃描顯示雪片樣影象而無(wú)胎兒影象?；颊呖梢越Y(jié)合自身情況密切觀察，到醫(yī)院復(fù)查，如出現(xiàn)腹痛等情況，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診治。下面來(lái)了解一下自我判斷標(biāo)準(zhǔn)及應(yīng)做的檢查有哪些。

　　一、葡萄胎的自我判斷標(biāo)準(zhǔn)：

　　1、葡萄胎的患者多有2～3個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間的閉經(jīng)，此段時(shí)間與懷孕類似。

　　2、陰道流血是葡萄胎自然流產(chǎn)的表現(xiàn)，一般開始于閉經(jīng)后2～3個(gè)月，多為斷續(xù)性少量出血，期間可反復(fù)多次大流血，血中可發(fā)現(xiàn)水泡狀物。

　　3、妊娠中毒癥狀：半數(shù)停經(jīng)后可出現(xiàn)嚴(yán)重的嘔吐，較晚可出現(xiàn)高血壓、浮腫及蛋白尿。

　　4、咯血：部分病人可有咯血或痰內(nèi)帶血。

　　5、體檢腹部柔軟，無(wú)胎體感，聽診無(wú)胎音。B超檢查顯示雪片樣影像而無(wú)胎兒影像。

　　并發(fā)癥有：大出血;不全流產(chǎn);葡萄胎栓塞等。這些并發(fā)癥比較嚴(yán)重，應(yīng)引起重視。所以一旦發(fā)現(xiàn)葡萄胎應(yīng)立即實(shí)施刮宮術(shù)。此外，貧血較重者應(yīng)少量多次緩慢輸血;有脫水者需補(bǔ)液，糾正電解質(zhì)紊亂;并使用抗生素，預(yù)防感染。

　　二、怎樣識(shí)別惡性葡萄胎：

　　專家介紹說(shuō)，葡萄胎浸入子宮肌層或在其它部位發(fā)生轉(zhuǎn)移，稱為“惡性葡萄胎”。特點(diǎn)是除了陰道流血外還有轉(zhuǎn)移病灶表現(xiàn)。例如轉(zhuǎn)移到肺部有咯血;轉(zhuǎn)移到陰道者可見(jiàn)陰道黏膜有紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，破潰后出血。如穿破子宮肌層、漿膜層，可引起不同程度的腹腔出血、急腹痛、休克。

　　三、確診要靠輔助檢查：

　　1、尿妊娠試驗(yàn)：刮宮術(shù)后2個(gè)月仍陽(yáng)性或陰性后又轉(zhuǎn)陽(yáng)性者。

　　2、X線胸片檢查肺部可見(jiàn)棉團(tuán)狀陰影布于肺部各處，以右肺下葉多見(jiàn)者。

　　3、診斷性刮宮病理檢查證實(shí)者，皆可確診。

　　溫馨提示：葡萄胎往往在受孕后不久就能發(fā)現(xiàn)。葡萄狀胎塊在子宮內(nèi)迅速增生，患者的腹部比同孕齡的正常孕婦要大得多。常常出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心、嘔吐，并可能有陰道出血。出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)立即就診。

　　【參考文獻(xiàn)：《新婦科圣經(jīng):王必勤大夫教你婦科保健與疾病防治》《協(xié)和婦產(chǎn)科臨床備忘錄(第2版)》】