根據(jù)停經(jīng)后不規(guī)則陰道流血,子宮異常增大變軟,子宮5個月妊娠大小時尚摸不到胎體,聽不到胎心,無胎動,應(yīng)疑診為葡萄胎。若在陰道排出物中見到水泡狀組織,葡萄胎的診斷基本可以確定。很多時候常因為各種相似疾病導(dǎo)致與葡萄胎癥狀重疊而誤診,因此我們有必要了解一下此病的鑒別診斷。
葡萄胎的鑒別診斷
1、流產(chǎn)
流產(chǎn)有停經(jīng)后陰道流血癥狀,不少病例被誤診為先兆流產(chǎn),但葡萄胎子宮多大于同期妊娠子宮,孕期超過12周時HCG水平仍高。B超檢查可鑒別兩者。
2、雙胎妊娠
子宮較同孕期單胎妊娠大,HCG水平亦稍高,易與葡萄胎混淆,但雙胎妊娠無陰道流血,超聲顯像可確診。
3、羊水過多
可使子宮迅速增大,雖多發(fā)生于妊娠后期,但發(fā)生在中期妊娠者需與葡萄胎鑒別。羊水過多時無陰道流血,HCG水平較低,B超顯像可確診。
4、子宮肌瘤合并妊娠
子宮亦大于停經(jīng)期,仔細(xì)的盆腔檢查可發(fā)現(xiàn)肌瘤突起或子宮不對稱性增大,HCG滴度不高,B超檢查除可見胎心胎動外,有時尚可見實質(zhì)性部分。
溫馨提示:以上就是關(guān)于葡萄胎的鑒別診斷的相關(guān)知識,希望對大家有所幫助。需要注意的是,葡萄胎導(dǎo)致的危害很大,發(fā)現(xiàn)以后就要及時到醫(yī)院就診,以免帶來更大的傷害。
【參考文獻(xiàn):《婦產(chǎn)科速查》《協(xié)和婦產(chǎn)科臨床備忘錄(第2版)》】