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惡性葡萄胎后是否能生育

    由于葡萄胎是與妊娠密切相關(guān)的,若沒(méi)有懷孕不會(huì)患葡萄胎,所以葡萄胎的發(fā)生率是以妊娠次數(shù)來(lái)計(jì)算的。根據(jù)我國(guó)26省市300余萬(wàn)婦女的調(diào)查,在1238次妊娠中有1次為葡萄胎,其發(fā)生率為0.81%。這比歐美國(guó)家略高。

  凡在妊娠年齡間,皆可發(fā)生此病,從文獻(xiàn)報(bào)道上看,最小的16歲,最大的56歲;40歲以上婦女發(fā)生率增高。得過(guò)一次葡萄胎,以后再患葡萄胎的稱為重復(fù)葡萄胎。重復(fù)葡萄胎的發(fā)生率為0.5%-12.5%,這比初次得葡萄胎的發(fā)生率大大增加。有人重復(fù)2次、3次,甚至更多。重復(fù)葡萄胎的間隔時(shí)間一般在l-2年之間,也有長(zhǎng)達(dá)15年的。重復(fù)葡萄胎惡變機(jī)會(huì)并不高,經(jīng)過(guò)刮宮處理皆可治愈。與初次葡萄胎一樣,也有一部分以后變?yōu)閻盒云咸烟?。因?yàn)槠咸烟ナ且环N可治愈的疾病,治好以后也無(wú)嚴(yán)重后遺癥,所以經(jīng)過(guò)處理后,定期到醫(yī)院檢查,若無(wú)惡變的跡象就可與正常人一樣,仍然可以再懷孕。曾有多個(gè)報(bào)道,重復(fù)葡萄胎以后正常懷孕并足月分娩,生下正常的嬰兒。

  患過(guò)葡萄胎以后有少數(shù)病人發(fā)生惡變,稱惡性葡萄胎或侵蝕性葡萄胎。因此,患葡萄胎后應(yīng)嚴(yán)密隨訪,定期檢查。當(dāng)惡變時(shí)除子宮增大以外,血中的絨毛促性腺激素明顯升高。這樣往往與早期妊娠難以區(qū)別。因此,過(guò)去醫(yī)生常常勸病人避孕2年,而現(xiàn)在B超或彩超檢查可以精確的看到早期妊娠的胚囊,不會(huì)和惡性葡萄胎相混淆,所以患過(guò)葡萄胎以后也不一定需避孕2年,對(duì)一些迫切需要生育者,避孕半年或1年即可。

  關(guān)于惡性葡萄胎以后可否再生育,這要看病人的具體情況而定。若經(jīng)過(guò)治療,效果良好的,完全可以保留子宮,以后照樣可以懷孕;若子宮病灶巨大或彌漫,化療效果又不好的,則不得不切除子宮,這樣當(dāng)然就失去了生育機(jī)能。好在現(xiàn)在絕大多數(shù)患惡性葡萄胎者的化療效果都很好,治好以后再生育的也為數(shù)不少。

 

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