肺炎是小兒肺部疾患中常見的一種病癥。以發(fā)熱咳嗽,氣急鼻煽,痰涎上壅,甚則涕淚閉塞,張口抬肩,搖身擷肚為其臨床特征。多繼發(fā)于感冒、麻疹之后,或在其他疾病過程中。由于小兒正不勝邪,亦可并發(fā)或續(xù)發(fā)本病。那么小兒肺炎怎么引起的?
導(dǎo)致小兒肺炎的誘因包括
1.吸入性肺炎
多因吸入胎糞、羊水、乳汁等引起,也可因吞咽反射不成熟、吞咽動作不協(xié)調(diào)、食管反流或腭裂等因素引起乳汁或分泌物吸入而引起。早產(chǎn)兒及顱腦及患病兒因吞咽功能不協(xié)調(diào),反射差或缺如,易發(fā)生嘔吐物、乳汁吸入性肺炎。
2.感染性肺炎
感染性肺炎分為宮內(nèi)、產(chǎn)時感染和生后感染。
(1)產(chǎn)前、產(chǎn)時感染性肺炎
如為胎兒在宮內(nèi)感染,多為母親有感染,通過血行傳播所致。產(chǎn)時感染性肺炎多與產(chǎn)科因素有關(guān)。
?、佼a(chǎn)前感染:母孕期受病毒(如巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、風(fēng)疹病毒等)、細(xì)菌、原蟲(如弓形體病)、衣原體和支原體等感染,病原體經(jīng)血行通過胎盤和羊膜侵襲胎兒。
小兒肺炎的誘因
②產(chǎn)時感染:胎膜早破超過6h,羊水可能被污染,若胎膜早破超過24h以上,發(fā)生感染的可能達(dá)30%,或羊膜絨毛膜炎時,產(chǎn)道內(nèi)細(xì)菌如大腸埃希桿菌、克雷白桿菌、李斯特菌、B族鏈球菌等,上行導(dǎo)致感染,或胎兒在宮內(nèi)吸入污染羊水而致病。另外,急產(chǎn)、滯產(chǎn)或產(chǎn)道未徹底消毒等情況,胎兒在分娩過程中吸入產(chǎn)道內(nèi)污染的分泌物而發(fā)生肺炎。
(2)出生后感染性肺炎
?、俸粑劳緩剑航佑|新生兒者如患呼吸道感染,其病原體可經(jīng)飛沫由嬰兒上呼吸道向下傳播至肺;也可因嬰兒抵抗力下降時(如受涼等),其上呼吸道感染下行引起肺炎。
?、谘袀鞑ジ腥荆夯寄氀?、皮膚感染、敗血癥時,病原體經(jīng)血行傳播至肺而引起肺炎。病原體以B組溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、大腸埃希桿菌及巨細(xì)胞病毒、呼吸道合胞病毒等多見。
3.其他
護(hù)理不當(dāng),受涼等也是發(fā)生肺炎的誘因。
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