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葡萄胎的診斷標準

    葡萄胎又稱為水泡狀胎,處于生育期的女性都有可能得葡萄胎,常見于20-30歲的孕婦。這種病的確切病因現(xiàn)在尚不明了,一般認為與營養(yǎng)障礙(特別葉酸缺乏)、感染(尤其是病毒感染)、遺傳和免疫機能障礙等因素有關(guān)。

  懷孕以后,胚胎生出許多絨毛并種植在母體的子宮上,胎兒就是靠這些大量的絨毛同母體進行物質(zhì)交換,獲得氧氣、營養(yǎng)和進行新陳代謝的。在病理性的情況下,由于絨毛間質(zhì)發(fā)生水腫,內(nèi)含大量透明的漿液性液體使體積極度脹大,使每個絨毛變成膨大的水泡狀,其直徑一般為0.2-0.5厘米,有的甚至還更大。這些水泡相連成串,酷似葡萄狀,從而得名。

  那么,怎樣才能知道自己有可能得了葡萄胎呢?一般來講,葡萄胎具有以下幾點特征:

  1、 陰道“見紅”

  由于絨毛變性,失去了吸收營養(yǎng)的功能,所以胎兒早已死亡。到了懷孕2-3個月時出現(xiàn)陰道持續(xù)的或間歇性的“見紅”,這是葡萄胎自然流產(chǎn)的表現(xiàn)。大多數(shù)是斷續(xù)性少量出血,其間可能有反復(fù)多次大流血。仔細檢查時,可在血液中發(fā)現(xiàn)水泡狀物。如果出血量多,還會引發(fā)出血性休克。

  2、 子宮異常增大

  懷有葡萄胎的子宮大于正常的妊娠子宮,有時孕婦甚至能自己觸及下腹包塊(脹大的子宮),有時人們往往誤認為是懷了雙胞胎或羊水過多。

  3、 腹痛

  由于子宮增大的速度太迅速,以致出現(xiàn)腹痛。此外,子宮內(nèi)出血,胎塊從子宮壁大塊脫落,也會產(chǎn)生腹痛現(xiàn)象。

  4、 出現(xiàn)妊娠高血壓綜合癥狀

  在病的早期,孕婦可出現(xiàn)嚴重的惡心、嘔吐;較晚期,可出現(xiàn)浮腫、蛋白尿及子癇(抽搐)現(xiàn)象。

  5、 無胎兒

  子宮雖脹大到4-6個月妊娠大小,卻查不到胎體,聽不到胎兒,B超檢查,未見懷孕跡象。即使孕婦本人,也未感到有胎動。

  6、 妊娠試驗呈強陽性。

  7、 超聲波檢查

  這是診斷葡萄胎的一種十分重要的輔助檢查法。如果是葡萄胎,可見到典型的“μ”波(葡萄胎波)?!癇超”結(jié)果,見不到胎兒,卻能見到水泡狀胎塊。

  葡萄胎可以發(fā)展成惡性葡萄胎或絨毛膜上皮癌而危及生命。尤其是絨毛膜上皮癌,往往早期發(fā)生肺、肝和腦轉(zhuǎn)移。所以,一旦得了葡萄胎后,應(yīng)立即刮宮,對于年齡大的婦女,還應(yīng)考慮全子宮切除,以防止惡性病變。有些患者雖然經(jīng)過刮宮手術(shù),但殘留的水泡狀胎塊仍可在一個相當長的時期內(nèi)發(fā)生惡變,所以,一般需作數(shù)次刮宮,在相當長的時期內(nèi)間斷性作尿路妊娠試驗檢查和婦科檢查,以及時發(fā)現(xiàn)惡性病變的癥狀。

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