膈疝是膈肌病變中最常見的一種疾病，積極地預防本病及本病的并發(fā)癥，是減少病人痛苦更有效的辦法。本病尚無有效預防措施。故預防主要集中在防止術后的并發(fā)癥上。
膈疝形成的病因
膈疝的形成除先天性膈肌融合部缺損和薄弱點外，還與下列因素有關：
1、胸腹腔內(nèi)的壓力差異和腹內(nèi)臟器的活動度;各種引起腹內(nèi)壓力增高的因素如彎腰、排便困難和懷孕等均可促使腹內(nèi)臟器經(jīng)膈肌缺損和薄弱部進入胸內(nèi)。
2、隨著年齡增長，膈肌肌張力減退和食管韌帶松弛，使食管裂孔擴大，賁站或胃體可以經(jīng)過擴大的食管裂孔突入后縱隔。
3、胸部外傷尤其胸腹聯(lián)合傷引起膈肌破裂。膈疝分類不一，可按有無疝囊分真疝與假疝，但一般按有無創(chuàng)傷史把膈疝分為外傷性膈疝與非外傷性膈疝，后者又可分為先天性與后天性兩類。
膈疝的預防
本病預防主要集中在防止術后的并發(fā)癥上，主要有以下幾點要注意：
1、清醒后取半臥位，以減輕腹腔臟器對膈肌的壓力，有利于膈肌傷口的愈合。
2、術后持續(xù)胃減壓，防止腹脹壓迫膈肌。
3、腸蠕動恢復前，靜脈輸液，適量補鉀。肛門排氣后拔除胃減壓管，進不脹氣流質。
4、鼓勵病人咳嗽，超聲霧化吸入，預防呼吸道并發(fā)癥。
5、保持胸腔引流管通暢，防止因胸腔積液而影響膈肌修補的愈合。
6、常規(guī)應用抗生素，預防感染。
本病預后不僅與膈肌損傷程度有關，而且與患者年齡、并發(fā)損傷、術后合并癥及肺功能密切相關。