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早產(chǎn)兒貧血的檢查診斷標(biāo)準(zhǔn)

  由于生理和病理因素導(dǎo)致早產(chǎn)兒很容易患上早產(chǎn)兒貧血,主要的癥狀表現(xiàn)為臉色蒼白,喂奶困難、氣促等,但是很多早產(chǎn)的孩子身體本來(lái)就很差,就會(huì)導(dǎo)致疾病被誤診。但可以通過(guò)血常規(guī)、B超等進(jìn)行檢查孩子是否有患上疾病。以下內(nèi)容為早產(chǎn)兒貧血的檢查診斷標(biāo)準(zhǔn)。

  早產(chǎn)兒貧血的檢查:

  1、血常規(guī):一般為正細(xì)胞正色素貧血,網(wǎng)織紅細(xì)胞正?;蛏摺?/p>

  2、血漿促紅細(xì)胞生成素:正常4~25U/L,早產(chǎn)兒降低且與貧血程度不成比例。

  3、血清鐵蛋白:正常3個(gè)月前194~238μg/L,低于10~20μg/L,提示缺鐵。

  常規(guī)做胸片檢查,除外肺部炎性改變,心電圖有心律增快,B超可發(fā)現(xiàn)肝脾增大。

  早產(chǎn)兒貧血的鑒別診斷:

  應(yīng)首先除外感染性疾病和新生兒出血癥等,依靠體檢和實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查明確鑒別診斷。

  如果有圍產(chǎn)期大量出血,可發(fā)生低容量性休克和嚴(yán)重的產(chǎn)前或產(chǎn)時(shí)窒息。嬰兒有低血壓,極度蒼白,脈搏弱或缺如,呼吸無(wú)力,對(duì)心肺復(fù)蘇反應(yīng)差。因?yàn)榭赡苓€無(wú)時(shí)間形成紅細(xì)胞壓積下降,出生時(shí)紅細(xì)胞壓積的正常并不能排除急性大量失血。相反,有慢性胎-母出血的嬰兒,表現(xiàn)蒼白并有低紅細(xì)胞壓積,但有良好的脈搏和灌注。

  在胎-胎間輸血,供者往往小于胎齡和貧血,尿量少導(dǎo)致羊水少。受者顯著大且多血,尿量多導(dǎo)致羊水多。需要與以下疾病相鑒別。

  1、新生兒出血癥:為維生素K依賴的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ,Ⅹ減少而引起的出血,發(fā)生于1周內(nèi)的新生兒叫新生兒出血癥。

  2、感染性疾病:是由于病人在治病期間,由于體質(zhì)和抵抗病菌能力較差,而被感染其它疾病。

  3、蒼白窒息:出生前多有分娩合并癥或?qū)m內(nèi)窘迫,新生兒有青紫、呼吸困難或暫停、心率減慢及無(wú)Hb降低等可與本病鑒別。

  4、重癥新生兒溶血病:也可有蒼白、貧血,但常伴水腫、肝脾腫大,生后24h內(nèi)即出現(xiàn)黃疸,可與本病鑒別。確診溶血病需靠特異性血型抗體檢查。

  專家提示:不管早產(chǎn)是什么原因?qū)е碌?,?duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育及以后的生活都有一定的影響。因此女性懷孕的時(shí)候,一定要定期檢查胎兒是否正常,母體有沒(méi)有疾病或是并發(fā)癥。如果確實(shí)沒(méi)有辦法保證孩子足月生產(chǎn),一定要聽(tīng)從醫(yī)生的建議提前讓孩子出生,這樣能避免孩子早產(chǎn)后患上其它的疾病。

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